医师实践技能考试

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公共卫生执业医师实践技能流调部分:水污染

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  1掌握疫情的方法:确定一个判断病例标准;确定收集病例的时间范围;掌握可疑病例;对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例;对附近医院本厂病例的调查。

  2初步分析:计算各种罹患率,描述三间分布(年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工);暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较;确认暴发疫情。

  3病例对照调查:明确目的广泛探索危险因素;选择病例与对照的要求;危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。

  4调查目的:核实诊断与疫情;流行类型;描述分布特征;查明原因;采取针对性措施;扑灭疫情。

  5饮用水污染引起的腹泻主要依据是:

  (1)饮用水受到污染

  (2)饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状

  (3)进一步确诊,采水样检测及患者粪便检测

  6制定调查方案

  (1)调查目的

  (2)调查方法

  (3)调查内容   [医…学教…育网…搜集]

  (4)设计调查表

  7撰写调查报告

  (1)饮用水污染引起的腹泻发生的经过

  (2)饮用水及病人粪便检测结果

  (3)污染事故原因分析

  (4)处理措施和建议

  8控制与干预措施

  (1)消防用水与饮用水不能合用一个水箱

  (2)泄水管要远离下水道口

  (3)水箱定期清洗

  (4)有人负责管理及健全的卫生管理制度

  9预防控制措施:

  (1)病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;   [医…学教…育网…搜集]

  (2)在未明确暴发原因前要加强食堂卫生,调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况;

  (3)加强饮水卫生,工厂自备水的消毒,制水人员健康状况,明确原因后则采取针对性措施;

  (4)接触人群的医学观察;

  (5)疫点、疫区的消毒;

  (6)卫生宣教

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