肝硬化弱酸溶液灌肠—临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导—医学教育网
问题:肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为
A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡
答复及解析:本题选C。
胃肠道是氨是进入血循环的主要门户。当发生上消化道出血后,细菌分解积存在肠道的血液,产生医学教育网原创大量的氨。在肠道中当PH<6时,氨以氨盐的形式存在,此时是无毒的,不能通过血脑屏障,但当PH>6时,则以氨形式存在,可以直接通过血脑屏障,诱发肝性脑病。故此时应用弱酸溶液洗肠,一方面清除积血,另一方面使肠道PH<6,减少氨的吸收。故本题选C。
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