「经典习题点津」
1.对诊断肾结核最有意义的检查项目是
A.尿路平片
B.肾图
C. B超
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜检
答案：D
2.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
答案：D
（3～4题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作
答案：D
4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
答案：E
（5～6题共用题干）
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
5.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
答案：D
试题点评：据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热诊断为泌尿系结核，尿沉渣找到结核杆菌可确诊。
6.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A. B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
答案：B
7.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见
答案：E
（8～9题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
8.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
答案：C
9.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做
答案：D
10.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
答案：E
第四十章 泌尿系统梗阻
「考纲要求」
1.概论：①病因；②病理生理。
2.肾积水：①诊断；②治疗。
3.良性前列腺增生症：①病理；②临床表现；③诊断；④鉴别诊断；⑤治疗。
4.急性尿潴留：①病因；②治疗。
「考点纵览」
1.梗阻的基本病理改变是梗阻以上尿路扩张，肾实质受压变薄、萎缩。
2.治疗原则是解除梗阻，尽量保存肾功能。
3.尿频是前列腺增生的早期症状，进行性排尿困难是主要症状。
4.良性前列腺增生的手术途径：①经尿道前列腺切除术；②耻骨上经膀胱前列腺切除术；③耻骨后前列腺切除术；④经会荫前列腺切除术。
5.急性尿潴留的治疗原则：解除病因，恢复排尿。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。
「经典习题点津」
1.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
答案：A
2.老年男性急性尿潴留常见的病因是
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤
答案：A
3.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是
A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫
C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D.腹泻或长期使用利尿剂
E.尿道结石
答案：E
（4～5题共用题干）
男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
4.该患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
答案：A
试题点评：老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为A.
5.要确诊病因，最简便的影像学检查是
A. CT
B. MRI
C. B超
D. KUB
E.膀胱造影检查
答案：C
6.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生
答案：B
第四十一章 尿石症
「考纲要求」
1.概述：①影响成石因素；②尿路结石成分及性质；③病理生理。
2.上尿路结石：①临床表现；②诊断和鉴别诊断；③治疗。
3.膀胱结石：①临床表现；②诊断；③治疗。
「考点纵览」
1.形成结石的主要因素：形成结石的盐类呈超饱和状态，抑制晶体形成物质不足，核基质的存在。
2.上尿路结石以草酸钙多见，下尿路结石以磷酸盐常见。
3.结石引起的病理生理改变为梗阻、感染、黏膜损害。
4.肾、输尿管结石主要表现：与活动有关的疼痛和血尿。
5.小于0.6cm结石，光滑、无尿路梗阻无感染、纯尿酸及胱氨酸结石，可保守治疗。
「经典习题点津」
1.上尿路结石成分主要是
A.磷酸镁铵
B.尿酸铵
C.草酸钙
D.胱氨酸
E.磷酸钙
答案：C
2.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行
A.膀胧镜
B.静脉尿路造影
C. X线平片
D.尿找肿瘤细胞
E. CT
答案：C
（3～5题共用备选答案）
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿伴尿频
C.初始血尿
D.镜下血尿
E.血红蛋白尿
3.泌尿系肿瘤血尿特点是
答案：A
4.泌尿系结石血尿特点是
答案：D
5.泌尿系结核血尿特点是
答案：B
6.男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC O～1个／HP， RBC 7～10/HP.最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石
答案：E
试题点评：据典型的临床症状诊断为输尿管结石。
7.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是
A.急性阑尾炎
B.急性肾孟肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
答案：C
8.腹部平片不易显影的尿结石是
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
答案：D
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