1、支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是
A、只有少量粘液
B、草绿色
C、红棕色胶冻状
D、灰黑色
E、痰液分层现象
2、下列血氯分析结果哪项符合Ⅱ型呼衰
A、PaO265mmHg,PaCO235mmHg
B、PaO255mmHg,PaCO255mmHg
C、PaO240mmHg,PaCO240mmHg
D、PaO270mmHg,PaCO240mmHg
E、PaO280mmHg,PaCO245mmHg
3、预防外源性哮喘发作最关键的措施是
A、监测病情
B、避免接触过敏原
C、避免感染[医学教 育网 搜集整理]
D、应用支气管扩张剂
E、坚持服药
4、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达
A、6小时
B、10小时
C、12小时
D、16小时
E、24小时
5、肺炎链球菌肺炎典型的表现中不包括
A、寒战
B、高热
C、咳嗽
D、咳铁锈色痰
E、哮鸣
6、有关端坐呼吸的描述正确的是
A、多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒
B、体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C、休息时病人感到呼呼困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D、体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E、睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
7、风心病最常见的心律失常是
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房颤动
D、阵发性室上速
E、窦性心动过缓
8、急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是
A、心源性休克
B、心律失常
C、疼痛
D、心力衰竭
E、胃肠道症状
9、下列哪项不是原发性高血压的相关因素
A、遗传因素
B、年龄增大
C、脑力活动过度紧张
D、自身免疫缺陷
E、高盐包含及肥胖
10、胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A、疼痛-进食-缓解
B、进食-缓解-疼痛
C、缓解-疼痛-进食
D、进食-疼痛-缓解
E、疼痛-进食-疼痛
11、溃疡性结肠炎最常见的临床表现为
A、明显的上腹痛
B、腹泻
C、发热
D、腹水
E、腹胀
12、在我国急性胰腺炎最常见的病因是
A、胆道疾病
B、腹部外伤
C、暴饮暴食
D、酗酒
E、十二指肠乳头邻近部位病变
13、下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是
A、肾性高血压多数为容量依赖性的
B、肾性水肿常发生于下垂部位
C、夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
D、尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,多见于尿路感染
E、肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
14、引起尿毒症贫血最重要的原因是
A、毒素使红细胞寿命缩短
B、铁、叶酸缺乏
C、严重呕血、便血
D、肾产生EPO减少
E、代谢产物掏骨髓造血
15、我国最常见的贫血类型是
A、巨幼细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、地中海贫血
E、溶血性贫血
16、甲亢病人最具特征的体征是
A、双手震颤
B、心动过速
C、眼球突出
D、甲状腺肿大
E、心律失常
17、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A、极度口渴
B、厌食恶心
C、眼球下陷
D、呼气有烂苹果味
E、呼吸加速
18、SLE最常见的皮肤损害部位是
A、腹部
B、颈部
C、暴露部位
D、前胸上部
E、下肢
19、类风湿性关节炎最常累及的关节是
A、肘关节
B、脊柱小关节
C、肩关节
D、膝关节
E、四肢小关节
20、急性有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
A、肌束颤动
B、血压升高
C、瞳孔缩小
D、大小便失禁
E、心律失常
21、脑出血最常见的发病部位为
A、延髓
B、脑室
C、小脑
D、内囊
E、脑叶
22、患者女性,45岁,有哮喘史5年,近几天来为他人代养一只小狗,每于给小狗洗澡后出来咳嗽咳痰哮喘发作最可能的过敏原是
A、花粉
B、尘螨
C、动物的毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
23、患者,女性,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1-3分钟可止痛,此次心绞痛发生3小时来服上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室,监测血压70/50mmHg,患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉膊细速,此时护士考虑病人情变化是
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
E、脑供血不全
24、患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
A、血清淀粉酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清脂肪酶测定
E、血糖测定
25、患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(一)。此时护士首先考虑的护理的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、体液不足
D、知识缺乏
E、体温过高
26、能消灭物品中包括芽胞在内一切微生物的方法是
A、清洁
B、清毒
C、抑菌
D、抗菌
E、灭菌
27、若将体内每日的代谢产物经肾脏排出,需要的尿量至少为
A、100-200ml
B、300-400ml
C、500-600ml
D、800-1000ml
E、1000-1500ml
28、细胞外液最主要的阳离子是
A、K+
B、Na+
C、Mg2+
D、H+
E、Ca2+
29、各型休克的共同特点是
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压下降
D、尿量减少
E、微循环灌流不足
30、全脊椎麻醉的主要危险是
A、低血压
B、剧烈疼痛
C、麻醉作用过久
D、呼吸心跳骤停
E、损伤脊髓导致截瘫
31、以下属于治疗性手术的是
A、淋巴结活检术
B、阑尾切除术
C、食管癌的胃造口术
D、重睑手术
E、直肠癌的结肠造口术
32、随意挤压面部"危险三角区"疖的危险为
A、引起眼球后感染
B、抗生素治疗无效
C、可并发上颌窦炎
D、容易形成痈
E、引起海绵状静脉窦炎
33、以下不属于开放性损伤的是
A、擦伤
B、挫伤
C、刺伤
D、割伤
E、火器伤
34、恶性肿瘤的TNM分期法中N表示
A、预后情况
B、淋巴结
C、恶性程度
D、原发肿瘤
E、远处转移
35、乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是
A、肺
B、肝
C、腋窝淋巴结
D、销骨下淋巴结
E、胸骨旁淋巴结
36、腹外疝的发病因素中最重要的是
A、妊娠
B、长期便秘
C、慢性咳嗽
D、排尿困难
E、腹壁强度降低
37、切口疝最主要的发病原因是
A、营养不良
B、切口感染
C、放置引流物时间过长
D、术后咳嗽、腹胀
E、切口血肿
38、继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A、溶血性链球菌
B、肺炎双球菌
C、变形杆菌
D、大肠杆菌
E、厌氧类杆菌
39、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A、发热
B、大量呕吐
C、剧烈疼痛
D、血容量减少及毒素吸收
E、细菌毒力强
40、溃疡最重要的发病因素是
A、胃酸分泌过多
B、幽门螺杆菌感染
C、胃粘膜屏障损害
D、遗传因素
E、精神神经因素
41、急生阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A、阑尾开口小
B、阑尾淋巴丰富
C、阑尾蠕动慢而弱
D、阑尾动脉为终末动脉
E、阑尾系膜短
42、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是
A、肛周疼痛不剧烈
B、是慢性化脓性感染
C、可自行破溃,形成低位肛瘘
D、在直肠肛管周围脓肿中最少见
E、多有高热、寒战、全身疲乏不适
43、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是
A、腹水
B、脾肿大
C、肝肿大
D、交通支扩张
E、呕血
44、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
45、胰腺癌好发的部位是
A、胰体、尾部
B、胰颈、体部
C、全胰腺
D、胰头、颈部
E、胰尾部
46、反常呼吸运动常见于
A、多根多处肋骨骨折
B、开放性气胸
C、闭合性气胸
D、张力性气胸
E、血胸
47、男性最常见的泌尿系损伤部位是
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
48、影响骨折愈合最主要的因素是
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
49、子宫肌瘤发病可能的相关因素是
A、早婚早育,性生活紊乱
B、高血压,糖尿病,肥胖
C、体内雌激素水平过高
D、饮食因素
E、环境因素
50、原发性闭经是指
A、年龄已满14岁,而月经尚未来潮
B、年龄已满15岁,而月经尚未来潮
C、年龄已满16岁,而月经尚未来潮
D、年龄已满17岁,而月经尚未来潮
E、年龄已满18岁,而月经尚未来潮
51、化疗前需要准确测量病人体重的理由是
A、精确计算输入量
B、精确计算药物剂量
C、精确计算病人饮食需要量
D、精确计算补液量
E、确定化疗的疗效
52、使用短效口服避孕药的妇妇开始服第一片药的时间一般为
A、月经来潮前第5天
B、月经来潮的第5天
C、月经来潮的第10天
D、月经干净后第5天
E、性生活前8小时
53、正确足月妊娠时,羊水量约为
A、350ml
B、500ml
C、1000ml
D、2000ml
E、250ml
54、临产观察先露下降程度的标志是
A、耻骨弓
B、骶尾关节
C、坐骨结节水平
D、坐骨棘水平
E、骶骨岬
55、某健康妇女,28岁,已婚,未孕,其子宫峡部长度正常情况下约为
A、0.5cm
B、1.0cm
C、1.5cm
D、2.0cm
E、2.5cm
56、某妇妇,50岁,6个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易于激动,那么,她处在其生覆盖的
A、青春期
B、生育期
C、性成熟期
D、更年期
E、老年期
57、母乳中的乙型乳糖可促进肠道中
A、乳酸杆菌的生长
B、变形杆菌的生长
C、大肠杆菌的生长
D、白色念珠菌的生长
E、葡萄球菌的生长
58、小儿1岁时的头围是
A、34cm
B、44cm
C、46cm
D、48cm
E、50cm
59、初种麻疹疫功的年龄是
A、初生
B、3个月
C、4-6个月
D、8个月以上
E、12个月以上
60、易合并脓胸、脓气胸的肺炎是
A、呼吸首合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、霉菌性肺炎
61、影响以及形成的关键时期是胚胎的
A、2周前
B、4周前
C、6周前
D、8周前
E、12周前
62、小儿受结构菌感染至PPD试验阳性的时间为
A、2-4周
B、4-8周
C、8-10周
D、10-12周
E、12-16周
63、ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
A、母亲为O型,新生儿为A
B、母亲为A型,新生儿为B
C、母亲为B型,新生儿为A
D、母亲为A型,新生儿为O
E、母亲为AB型,新生儿为O
64、婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
A、无热惊厥
B、心力衰竭
C、喉痉挛
D、呼吸衰竭
E、手足搐搦
65、脂肪细胞数目增加最快的年龄段是
A、胎儿期头3个月
B、胎儿出生前3个月及出生后第1年
C、幼儿期[医学教育网 搜集整理]
D、学龄前期
E、学龄期
66、小儿肺炎合并心力衰竭是由于
A、循环充血
B、心肌水肿
C、DIC
D、肺动脉高压和中毒性心肌炎
E、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
67、正常小儿,身长108cm,体重21kg,身长之中位于脐与耻骨联合上缘之间,刚开始出恒牙,其可能的年龄是
A、5岁
B、6岁
C、7岁
D、8岁
E、9岁
(68-70题共用题干)
患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
68、急诊护士应给予患者的吸氧方式为
A、持续低流量给氧
B、间断低流量给氧
C、低流量酒精湿化给氧
D、高流量给氧
E、高流量酒精湿化给氧
69、责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关
A、心率增快
B、肺内啰音减少
C、血压下降
D、腹痛、腹泻
E、呼吸困难加重
70、患者来急诊时最主要的护理诊断是
A、体温过高
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调:低于机体需要量
E、气体交换受损
(71-73题共用题干)
某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均等于正常平均值,则其:
71、骨盆入口平面前后径值为
A、11cm
B、12cm
C、13cm
D、14cm
E、15cm
72、中骨盆平面前后径为
A、11cm
B、11.5 cm
C、12 cm
D、12.5 cm
E、13 cm
73、中骨盆平面横径长为
A 、9 cm
B、9.5 cm
C、10 cm
D、10.5 cm
E、11 cm
(74-77题共用备选答案)
A、完全不能动(无股肉收缩)
B、可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩,但不能牵动关节肢体运动
C、肢体能够在床上移动,但不能抬起肢体
D、肢体能克服地心引力,可以抬高,离开床面,但不能抗阴力
E、肢体稍能抗阻力的运动
74、Ⅰ级肌力是指
75、Ⅱ级肌力是指
76、Ⅲ级肌力是指
77、Ⅳ级肌力是指
(78-79题共用备选答案)
A、代谢性酸中毒
B、代谢性性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、高钾血症
78、手术后并发肺炎的病人可发生
79、胰瘘病人可发生
(80-81题共用备选答案)
A、中心静脉压低,血压低
B、中心静脉压高,血压低
C、中心静脉压高,血压正常
D、中心静脉压低,血压正常
E、中心静脉压正常,血压低
80、提示血容量相对不足
81、说明血管过度收缩
(82-83题共用备选答案)
A、腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方
B、腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C、陷窝韧带外侧,腹股沟声带下方
D、腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E、腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
82、腹股沟斜疝的疝囊颈位于
83、股疝的疝囊颈位于
(84-85题共用备选答案)
A、声调降低
B、声音嘶哑
C、饮水呛咳
D、手足抽搐
E、进行性呼吸困难
84、甲状旁腺损伤
85、喉上神经外支损伤
(86-90题共用备选答案)
A、月经期
B、增生期
C、分泌期
D、月经前期
E、月经周期
86、两次月经第一天相间隔的时间为
87、月经的第25-28天,称为
88、月经的第1-4天,称为
89、月经的第5-14天,称为
90、月经的第15-24天,称为
(91-92题共用备选答案)
A、轻度贫血
B、中度贫血
C、重度贫血
D、极重度贫血
E、贫血
91、血红蛋白110-90g/L为
92、7个月小儿血红蛋白<110g/L为
93、有机磷农药中毒患者接受阿托品治疗时,可以提示出现阿托品中毒的是
A、瞳孔极度放大
B、高热、意识模糊、躁动
C、肺部啰音减少或消失,心率90次/分
D、谵妄、抽搐
E、口干、皮肤干燥
94、慢性肾炎的临床表现包括
A、轻、中度蛋白尿
B、高血压
C、血尿
D、轻、中度水肿
E、进行性肾功能损害95、典型心绞痛发作的临床表现包括
A、发作性胸骨后或心前区疼痛
B、休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解
C、疼痛性质为压迫性、紧缩或烧灼感
D、心电图出现病理性Q波
E、常出现心力衰竭
96、与蛛网膜下腔麻醉相比,硬膜外麻醉的特点是
A、并发症多
B、可用于上腹部手术
C、可用于长时间的手术
D、更容易引起低压性头痛
E、最严重的并发症是全脊椎麻醉
97、门静脉高压症引起腹水的原因是
A、门静脉系的毛细血管床滤过压增加
B、血浆白蛋降低
C、肝内淋巴液容量增加,回流不畅
D、醛固酮和抗利尿激素增加
E、醛固酮减少
98、急性胰腺炎发病原因包括
A、梗阻因素
B、酒精中毒
C、暴饮暴食
D、外伤
E、病毒感染
99、下肢静脉曲张的并发症有
A、血栓性静脉炎
B、溃疡形成
C、湿疹
D、急性出血
E、肢端坏疽
100、儿科护士的角色是
A、直接护理者
B、患儿的代言人
C、患儿与家长的教育者
D、康复与预防的指导者
E、合作协调者
基础知识答案及精解
1、(E)支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是痰液分层现象。上层为泡沫,中层为浆液或黏液,下层为脓液及坏死性物质。
2、(B)II型呼吸衰竭的血气分析诊断标准为PaO2≤60mmHg伴有PaCO2≥50mmHg,所给备选答案中只有B符合。
3、(B)预防外源性哮喘最关键的措施就是避免接触过敏源。
4、(E)哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。
5、(E)肺炎链球菌肺炎的典型表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。哮鸣为小气道狭窄,呼出气流受限表现,是支气管哮喘的特征之一。
6、(C)A、E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C.
7、(C)风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全,引起左房扩大,故最常见的心律失常为心房颤动。
8、(C)绝大多数急性心梗最早症状是疼痛,其他症状多为心梗后期的症状。
9、(D)原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关,故此项是非相关因素。
10、(D)胃溃疡疼痛常在进餐后1/2-1小时出现,持续1-2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。
11、(B)选项中除腹水外,均是溃疡性结肠炎的临床表现,其中腹泻是最常见的症状。
12、(A)在我国急性胰腺炎主要由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起。
13、(B)心源性水肿好发于下垂部位,如下肢,长期平卧者好发于骶尾部;肾性水肿好发于组织疏松部位,如晨起眼睑、颜面部水肿。
14、(D)肾功能不全病人往往有贫血,最主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血,使红细胞寿命缩短。
15、(B)缺铁性贫血是我国最常见的贫血类型,好发于育龄妇女和儿童。
16、(C)A、
B、
C、
D、E均可见于甲状腺机能亢进病人,其中
B、E在许多器质性心脏病病人都可出现,双手震颤也可见于肝性脑病病人,甲状腺肿大可见于地方性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤等患者,只有眼球突出较有特异性。
17、(D)糖尿病酮症酸中毒病人呼气有烂苹果味是由于呼出气中含有丙酮所致,故是特征性表现。
18、(C)80%SLE病人有皮肤黏膜损害,典型皮损为双面颊和鼻梁部的深红色或紫红色蝶形红斑,最常见于暴露部位,因为和紫外线照射密切相关。
19、(E)类风湿性关节炎关节疼痛往往为最早的关节症状,常为对称性、持续性疼痛,最常累及的关节为腕、掌指关节、近端指关节等四肢小关节 ,大关节也有受累。
20、(C)急性有机磷农药中毒表现为毒覃碱样症状为副交感神经末梢兴奋所致,其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。有头晕、头痛、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小等。烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过于兴奋,表现为肌纤维颤动。交感神经节受乙酰胆碱刺激,可引起血压增高、心律失常等。
21、(D)脑出血发病部位最常见的是内囊。
22、(C)在诱发支气管哮喘发作的因素中,动物的毛屑及排泄物是最常见的过敏源。
23、(B)患者血压降低、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速都是休克表现,原发病为急性心肌梗死,故为心源性休克。
24、(A)血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12-24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12-24小时开始升高,1-2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
25、(C)病人在高温下中暑,已经有休克表现,应尽快补充有效血容量,故首先提出体液不足。体温过高也存在,但应放其后。
26、(E)灭菌是指能杀灭物品上所有致病的和非致病的微生物,包括细菌芽孢、病毒、真菌等,以防止接触感染的措施。消毒是指能将物品上致病微生物杀死的措施,一般杀不死细菌芽孢。
27、(C)肾脏每日排出代谢物约为30-40克,尿量在500-600毫升时,勉强可以将代谢产物排出,若尿量少于500毫升,一些代谢产物不能排出,可引起内环境的改变。
28、(B)血清钠的平均值为142mmol/L,钠是细胞外液主要的阳离子。
29、(E)各类休克共同的病理生理基础是有效循环血流量锐减和组织灌流不足,及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害。
30、(D)硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大,若蛛网膜下腔麻醉范围范围失控,或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉,则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔,即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生,病人可在注药后短时间内血压下降,意识模糊,甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳骤停是最危险的。
31、(B)淋巴结活检术是为了进一步明确诊断做的手术,属于诊断性手术; 食管癌的胃造口术和直肠癌的结肠造口术是因为晚期癌症已不能根治,为延长患者寿命而做的手术,属于姑息性手术;重睑手术是为了改善外形而做的手术,属于美容性手术。阑尾切除术是通过手术切除有炎症的阑尾,属于治疗性手术。
32、(E)面部"危险三角区"内的疖,如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎,严重者可危及生命。
33、(B)挫伤是由钝力撞击所致的软组织损伤,创伤处的皮肤或黏膜保持完整,属于闭合性损伤。
34、(B)国际抗癌联盟提出的TMM分期法中,T指原发肿瘤,N指淋巴结,M指远处转移。
35、(C)乳腺癌最主要的转移方式为淋巴转移,淋巴转移最常见的转移部位是腋窝淋巴结。
36、(E)妊娠、长期便秘、慢性咳嗽、排尿困难可使腹内压升高,这是腹外疝发病的原因之一,但正常人在没有腹壁强度降低的情况下,即使有腹内压升高的情况,也不会发生疝。
37、(B)营养不良、切口感染、放置引流物时间过长、术后咳嗽、腹胀以及切口血肿均与切口疝的发生有关,但其中最主要、最常见的仍是切口感染,因切口感染后形成瘢痕愈合,而部分瘢痕组织较薄弱,不能承受腹内压力,从而出现切口疝。
38、(D)引起继发性腹膜炎的原因多为腹内脏器穿孔、破裂以及腹内脏器缺血和炎症扩散,主要的致病菌是胃肠道的常驻菌,其中大肠杆菌是最多见的。
39、(D)由于腹膜受细菌或胃肠道内容物的刺激产生大量的渗出,另外呕吐、肠麻痹和肠内积液等,可使细胞外液减少、血容量减少、导致低血容量性休克;同时,由于细菌入血、毒素吸收,可导致感染性休克。
40、(A)溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和经常与胃酸接触的部位,由于胃酸过多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指肠发生"自家消化",从而出现溃疡。事实上,"没有胃酸就没有溃疡".
42、(D)阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,是一无侧支循环的终末动脉,因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。
43、(B)门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的,当门静脉高压时,门静脉血流受阻,首先出现脾充血肿大,之后会出现交通支扩张、腹水、呕血等情况。
44、(B)急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见,胆管结石是最常见的梗阻因素,其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
45、(D)胰腺癌多发生于胰腺头颈部,约占2/3,其次是体尾部,约占1/4,全胰癌较少见。
46、(A)多根多处肋骨骨折的肋骨前后端均失去支撑,胸壁软化,出现反常呼吸,也就是,吸气时,软化区的胸骨内陷,呼气时,软化区的胸壁向外鼓出。
47、(D)男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道,常见的致伤原因是骑跨伤。
48、(D)影响骨折愈合的因素较多,包括全身性因素和局部因素,前者如病人年龄和营养状况,后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中,血液供应最重要。
49、(C)子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。因此在题中所列备选答案中选C,因为体内雌激素水平过高的病人,致使子宫肌肉长期受雌激素的刺激。
50、(E)闭经是妇科疾病常见的症状。凡年龄已满18周岁,而月经尚未来潮者,称为原发性闭经。
51、(B)化疗药物在使用时,需要根据病人的情况掌握用药剂量(如需了解病人体重,体表面积等)以免剂量过小,达不到效果,剂量过大,增加其毒性作用。
52、(B)短效口服避孕药适用于长期同居的夫妇,正确服用者,避孕的有效率达99%以上,按规定是:从月经来潮的第5天开始服用,每晚一片,连服22日,不能间断。服法错误者可致避孕失败或月经紊乱。
53、(C)妊娠足月时羊水量约为1000毫升。在妊娠的任何时期,若羊水量超过2000毫升,可诊断为羊水过多;若在妊娠晚期羊水量少于300毫升,可诊断为羊水过少。
54、(D)待产妇临产后,医务人员通过肛门检查的方法,右手戴上手套,示指润滑后轻轻伸入直肠内,摸清坐骨棘,以确定先露部的下降程度。
55、(B)正常未避孕健康妇女的子宫峡部长度约为1厘米。
56、(D)该妇女月经紊乱,并出现了一系列与雌激素降低有关的症状,是卵巢功能逐渐消退的结果,所以应属于更年期或称围绝经期。
57、(A)乳酸杆菌是婴儿肠道内的正常菌群。
58、(C)小儿出生时平均头围为34厘米,至6个月时增至44厘米,1岁时为46厘米。
59、(D)按计划免疫结种程序,初种麻疹疫苗应在年满8个月以上。
60、(C)金黄色葡萄球菌是化脓菌,易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。
61、(D)心脏发育的关键时期是胚胎2-8周,第8周时形成四腔心,这期间一切不良的环境因素如感染、药物、射线和遗传因素均可影响心脏的发育。
62、(B)机体初染结核后,产生免疫反应和变态反应,结核菌素试验阳性是通过T淋巴细胞产生的迟发性变态反应,需感染4-8周后才能出现。
63、(A)A或B型母亲的天然抗B或抗A抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体,而存在于O型血母亲中的同种抗体以IgG为主,IgG能通过胎盘,故ABO溶血症最常见于O型母亲,A或B型新生儿。
64、(C)婴儿手足抽搐症以无热惊厥最常见,意识暂时丧失,可有缺氧、发绀,但自行缓解,不致引起心衰和呼衰,手足抽搐者意识清楚,仅手足痉挛。喉痉挛时为喉部肌肉及声门突然发生痉挛、声嘶、呼吸困难、发绀,可突然发生窒息导致死亡。
65、(B)能量摄入增加,刺激脂肪细胞数增加,以胎儿出生前3个月及生后1岁内最明显,幼儿期、学龄前期、学龄期的肥胖均为脂肪细胞体积增大为主。
66、(D)肺炎时,气体交换障碍可导致低氧血症,造成肺小动脉痉挛,使肺动脉压力升高,右心室负荷增加;病原体毒素又可致中毒性心肌炎,使心肌收缩力下降,两者作用的结果就会引起心力衰竭。
67、(B)身长公式为年龄×7+70;体重公式为年龄×2+8,
D、E选项计算结果均与题目相差较大,C选项已经超出萌出恒牙的年龄,A选项不符合身长中点的年龄。
68、(E)患者冠心病左心衰,其症状、体征均支持急性肺水肿,故处理应按急性肺水肿处理,高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出,酒精湿化为了降低泡沫表面张力,增加换气面积。
69、(B)洋地黄的作用:增加心肌收缩力,使心率减慢,减少肺内啰音,减轻呼吸困难,正性肌力作用可使血压轻度回升,心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
70、(E)患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理问题是气体交换受损。
71、(A)正常女性骨盆入口平面呈椭圆形,入口前后径也称真结合径。是指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离。平均值为11厘米,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。
72、(B)中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后径是指耻骨联合下缘中点通过坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离。平均值约为11.5厘米。
73、(C)中骨盆平面横径也称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离。平均值约为10厘米。
74、(B)75、(C)76、(D)
77、(E)肌力分为6级。选项A为0级,选项B为I级,选项C为II级,选项D为III级,选项E为IV级,选项V为正常肌力。
78、(C)手术后并发肺炎影响病人的呼吸能力,使用=换气不足,从而导致呼吸性酸中毒。
79、(A)由于消化液的外漏,机体丧失HCO3-,从而引起代谢性酸中毒。
80、(D)中心静脉压反映右心房及胸腔内腔静脉的压力,结合血压可测定心功能和血容量的情况,当中心静脉压低,血压正常反映血容量相对不足应适当补液体。
81、(C)当血管过度收缩时,可使血压正常,而中心静脉压升高,应使用扩血管药物。
82、(D)腹股沟斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的内环突出,经腹股沟管,再由腹股沟外环突出,可进入阴囊的疝。
83、(C)股疝是腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝。
84、(D)甲状腺分泌甲状旁腺素,调节体内钙的代谢,维持血钙和血磷的平衡。如果甲状旁腺受损伤可能引起钙磷代谢失调,血钙降低,神经肌肉应激性增高,表现出手足抽搐。
85、(A)喉上神经受外支支配环甲肌,可以使声带紧张,声调升高。若其受损伤则环甲肌瘫痪,声带松弛,病人可表现为声调降低。
86、(E)两次月经第一日的间隔时间,称为月经周期。
87、(D)月经周期一般为28~30天,因此月经第25~28天,称为月经前期。
88、(A)月经持续的天数称为月经期,一般3~7天。因此,月经第1~4天属于月经期范畴。
89、(B)月经周期的第5~14天,子宫内膜在卵巢分泌的雌激素作用下,呈现增生性变化。
90、(C)月经周期的第15~24日,子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化。
91、(A)按贫血的分度标准,血红蛋白在110~190g/L时为轻度贫血。
92、(E)6个月至6岁小儿血红蛋白少于110g/L,6~14岁小儿血红蛋白少于120g/L,是诊断小儿贫血的标准。
93、(ABD)
C、E的描述为阿托品化的表现。
94、(ABCDE)慢性肾小球肾炎病情迁延,主要表现为轻、中度等量的蛋白尿(必有表现);血尿多为镜下血尿;轻、中度水肿;高血压多为轻度;肾功能呈慢性进行性损害。
95、(ABC)典型心绞痛发作表现包括疼痛部位(A)、疼痛性质(C)、缓解方法(B),其他项为干扰选项。
96、(BCE)硬膜外麻醉时只阻滞硬膜外间隙中的脊神经根,不致损伤脊髓,在颈、胸、腰、骶各段间隙均可进行穿刺,故上腹部手术也可适用,术后并发症少。麻醉穿刺成功后,可将导管留置在硬膜外腔中以注入麻醉药,因此麻醉时间可不受限制。由于不刺入蛛网膜下腔,脑脊液不容易漏出,因此不容易引起低压性头痛。但若误导致蛛网膜下腔麻醉则可引起全脊椎麻醉,不及时抢救可因呼吸心跳骤停致死,是最严重的并发症。
97、(ABCD)门静脉压力升高使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时由于肝硬化引起低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。此外,由于肝功能不全,肾上腺皮质激素,如醛固酮和抗利尿激素增加促使肾血管对钠和水的重吸收增加,导致水、钠潴留加剧腹水的形成。
98、(ABCDE)胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%,其中主要为胆总管梗阻;酒精中毒和饮食不当(如暴饮暴食)约占我国急性胰腺炎发病的30%;而外伤、病毒性感染,如腮腺炎病毒、肝炎病毒等,也可引起急性胰腺炎的发生。
99、(ABCD)曲张静脉内血流缓慢,易引起血栓形成及非感染性静脉炎;局部皮肤发生退形性变化出现溃疡和湿疹;曲张静脉可破裂出现急性出血。由于患肢动脉血供不受影响,病人不会出现肢体的坏疽。
100、(ABCDE)随着护理学的发展,护士的角色有了更大范围的扩展,儿科护士作为一个有专门知识的独立实践者,被赋予多元化角色。