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[感染与传染病学]滴虫病

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  【概述】

  滴虫病(trichomoniasis)是由人肠滴虫(trichomonas hominis,见图23-32)和阴道滴虫(T.vaginalis,图23-33)等所致的原虫寄生虫病。

  滴虫的生活史较简单,仅有滋养体,以二分裂法增殖。通过直接和间接方法传播。

  肠滴虫病的症状为腹泻、腹痛及便秘。粪便中有大量滴虫,可服喹碘仿,成人剂量250mg,每日1次,连服5日。小儿酌减。

  阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内,也可寄生于男孩的泌尿生殖器官内,引起滴虫性阴道炎或尿道炎。滴虫性阴道炎常见症状为外阴瘙痒与白带增多。白带可呈白色、赤色、沫状,脓状或水状,常以泡沫状为典型。阴道粘膜出血可引起赤带,有化脓性细菌同时存在可呈脓带。滴虫性尿道炎可有尿痛、尿频等症状。粪便或阴道分泌物找到活动的滴虫可确诊。

  治疗常用口服药有灭滴灵,剂量参阅上述"肠梨形鞭毛虫病"治疗项。如为滴虫性阴道炎,可用1∶4000高锰酸钾溶液局部冲洗。口服灭滴灵,小儿只限于体重45kg以上的女孩,年幼者只用局部制剂。成人剂量每次0.2g,每日3次,7~10日为一疗程。小儿酌减。近用灭滴栓(从桃汁制成的栓剂,其主要成分为扁桃酸酰胺及苯甲酸)治疗阴道炎,每日1次,其优点为无副作用,而灭滴灵则副作用较大,为避免自己感染,应将污染衣裤煮沸消毒。

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