B1型选择题（81-93题）

　　答题说明

　　以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（81-82题共用备选答案）

　　A.椎-基底动脉血栓形成

　　B.大脑前动脉血栓形成

　　C.大脑中动脉血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.小脑出血

　　81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

　　82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

　　（83—84题共用备选答案）

　　A.思维奔逸

　　B.思维散漫

　　C.思维贫乏

　　D.思维中断

　　E.思维迟缓

　　以下临床表现属于什么症状

　　83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意

　　84.患者谈话言语单调，概念数量减少

　　（85-87题共用备选答案）

　　A.低分子右旋糖苷

　　B.酚妥拉明

　　C.多巴酚丁胺

　　D.西地兰

　　E.糖皮质激素

　　85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环

　　86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

　　87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗

　　（88-90题共用备选答案）

　　A.骨盆骨折

　　B.肱骨髁上骨折

　　C.股骨颈骨折

　　D.锁骨骨折

　　E.Colles骨折

　　88.易发生神经和血管损伤的骨折

　　89.易发生休克的骨折

　　90.易发生缺血性坏死的骨折

　　（91-93题共用备选答案）

　　A.无痛性全程肉眼血尿

　　B.终末血尿伴膀胱刺激征

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血红蛋白尿

　　91.泌尿系结核血尿特点是

　　92.泌尿系肿瘤血尿特点是

　　93.泌尿系结石血尿特点是

　　A2型选择题（94-125题）

　　答题说明

　　每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊删中瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

　　A.人格障碍

　　B.精神分裂症

　　C.抑郁症

　　D.恐怖症

　　E.创伤后应激障碍

　　96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

　　A.神经衰弱

　　B.焦虑症

　　C.癔症

　　D.强迫症

　　E.精神分裂症

　　97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

　　A.低氯、高钾性碱中毒

　　B.低氯、低钾性碱中毒

　　C.低氯、高钾性酸中毒

　　D.低氯、低钾性酸中毒

　　E.低钾性酸中毒

　　98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取

　　A.纠正酸中毒

　　B.纠正低血钾

　　C.纠正低血钠

　　D.急诊手术，解除肠梗阻

　　E.纠正低血容量

　　99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

　　A.机体出现高代谢和分解代谢

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白质分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.机体处于负氮平衡

　　100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

　　A.革兰氏阳性细菌败血症

　　B.革兰氏阴性细菌败血症

　　C.真菌性败血症

　　D.厌氧菌性败血症

　　E.二重感染

　　101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为

　　A.5500ml

　　B.6500ml

　　C.7500ml

　　D.8500ml

　　E.9500ml

　　102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.2000ml

　　D.2500ml

　　E.3000ml

　　103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

　　A.X线胸腹部透视

　　B.胃肠道钡餐透视

　　C.纤维十二指肠镜检查

　　D.腹部B超检查

　　E.腹腔动脉造影

　　104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.输液

　　C.应用糖皮质激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.紧急手术治疗

　　105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，

　　最佳的手术方式是

　　A.胃大部切除术

　　B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

　　C.迷走神经切断加胃窦切除术

　　D.高选择性迷走神经切断术

　　E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

　　106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

　　A.毕I式胃大部切除术

　　B.毕Ⅱ式胃大部切除术

　　C.胃空肠吻合术

　　D.迷走神经干切断术

　　E.选择性胃迷走神经切断术

　　107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

　　A.全腹压痛及肌紧张

　　B.肠鸣音亢进

　　C.肝浊音界消失

　　D.呼吸浅快，腹肌呈板样

　　E.发热及白细胞计数上升

　　108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

　　A.麻痹性肠梗阻

　　B.低位小肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.坏死性小肠炎

　　E.乙状结肠扭转

　　109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

　　A.降结肠癌

　　B.结肠息肉

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.升结肠癌

　　E.慢性细菌性痢疾

　　110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

　　A.急性盆腔炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.单纯性阑尾炎

　　D.右侧输尿管结石伴感染

　　E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

　　111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

　　A.血管闭塞性脉管炎

　　B.动脉硬化性闭塞症

　　C.动脉栓塞

　　D.雷诺氏病

　　E.深静脉血栓形成

　　112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

　　A.应用补血药

　　B.用止血药

　　C.输注全血

　　D.脾切除术

　　E.脾切除加门腔分流术

　　113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

　　A.支气管瘘缝合术

　　B.胸膜纤维板剥除术

　　C.胸廓改形术

　　D.病肺切除加胸廓改形术

　　E.左下肺叶切除术

　　114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

　　A.继续改进胸腔引流

　　B.将闭式引流改为开放引流

　　C.胸膜纤维板剥除术

　　D.胸膜肺切除术

　　E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

　　115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

　　A.食管下段癌

　　D.贲门失弛缓症

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狭窄

　　E.食管平滑肌瘤

　　116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

　　A.桡神经

　　B.正中神经

　　C.尺神经

　　D.臂丛神经

　　E.以上皆不正确

　　117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

　　A.一人搂抱

　　B.一人抬头，一人抬足

　　C.一人背运

　　D.二人扶架而走

　　E.病人平卧木板搬运

　　118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

　　A.三角皮瓣移植

　　B.游离周围软组织予以覆盖

　　C.单纯缝合皮肤

　　D.鱼际皮瓣移植

　　E.胸部皮管移植

　　119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.狭窄性腱鞘炎

　　C.腱鞘囊肿

　　D.滑囊炎

　　E.创伤性关节炎

　　120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

　　A.腰椎管狭窄症

　　B.腰椎间盘突出症

　　C.慢性腰肌劳损

　　D.棘间韧带损伤

　　E.腰椎结核

　　121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

　　A.颈椎病

　　B.肩周炎

　　C.肩袖综合征

　　D.臂丛神经炎

　　E.颈部劳损

　　122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

　　A.血癌胚抗原

　　B.血酸性磷酸酶

　　C.血甲胎球蛋白

　　D.血碱性磷酸酶

　　E.血前列腺特异抗原

　　123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

　　A.开颅手术

　　B.腰穿放脑脊液

　　C.脑室穿刺

　　D.静脉快速滴注甘露醇

　　E.静脉注射50％葡萄糖

　　124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.阴囊橡皮肿

　　125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

　　A.垂体腺瘤

　　B.急性脑水肿

　　C.急性脑膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小脑幕切迹疝

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