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慢性宫颈炎及其病理

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  慢性宫颈炎为妇科常见病。本病不仅影响病人的健康,而且与宫颈癌的发生有一定的关系。多见于产后、分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。多无急性过程。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。宫颈上皮抵抗力差,黏膜皱襞多,病原体潜藏并侵入宫颈柱状上皮,不易清除而形成。

  1.宫颈糜烂

  是慢性宫颈炎中最多见的一种病理表现。在炎症发展过程中,宫颈鳞状上皮坏死脱落,由宫颈管的柱状上皮增生向外延伸覆盖代替。因柱状上皮为单层细胞,薄而透明,上皮层下的血管清楚显露而呈鲜红色。根据间质与柱状上皮增生程度分为3种类型:

  (1)单纯型:见于炎症初期,表面平坦。

  (2)颗粒型:有一定间质增生使表面呈细颗粒状。

  (3)乳头型:有显著间质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。

  2.宫颈肥大

  由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润,腺体和结缔组织增生,导致宫颈肥大、质硬。

  3.宫颈息肉

  子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂的息肉,呈舌形、扁椭圆形或圆形,色泽鲜红,质脆易出血。息肉蒂细长,向宫颈外口突出。

  4.宫颈腺体囊肿

  宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔内,在宫颈表面形成囊肿,约黄豆大小,青白色,内含黏稠的液体。

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