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小儿造血的特点——执业医师考试考点

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  1.胚胎期造血

  (1)中胚叶造血期。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血,主要为原始的有核红细胞。

  (2)肝脾造血期。在胚胎第6周后,肝出现造血功能,至第5个月达高峰。在肝造血后2个月,脾也参与造血,肝造血先是有核红细胞,以后产生粒细胞和巨核细胞。至胎儿6个月后,肝造血逐渐减退。

  (3)骨髓造血。是在胚胎第6周后,但其造血功能在第6个月之后才趋稳定,出生后成为造血的惟一场所。

  2.生后造血

  (1)骨髓造血。头5年内均为红骨髓,5~7岁后长骨干的骨髓逐渐成黄骨髓,18岁后红骨髓仅限于扁骨及长骨的髓端。

  (2)髓外造血。在婴儿期,当各种感染或严重贫血时,肝、脾、淋巴结可恢复到胎儿期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结肿大。同时末梢血出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞称"髓外造血".

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