1.概念
风湿性疾病(风湿病)是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜韧带等以内科治疗为主的一组疾病。风湿病的病因为免疫、代谢、感染、环境、骨的慢性疼痛。
弥漫性结缔组织病(CTD)是风湿病中的一大类,其以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起多器官系统的损害。其中CTD的特点有:(1)发病基础为自身免疫病;(2)病理基础为血管和结缔组织性炎症;(3)病变常累及多个系统,临床个体差异大;(4)对糖皮质激素的治疗有一定反应;(5)早期诊断,合理治疗,可改善预后延长寿命,提高生存率。
2.分类
(1)弥漫性结缔组织病(CTD):如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、原发性干燥综合征(PSS)、系统性硬化病(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)、血管炎;(2)脊柱关节病:如强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎;(3)退行性变:如骨性关节炎(OA);(4)代谢性:如痛风、假性痛风;(5)感染因子相关性:如反应性关节炎、风湿热;(6)其他:如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。