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痔的分类及病理

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  (一)内痔   是直肠上静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以上,表面粘膜覆盖,常见于左侧、右前,右后三处。

  (二)外痔  是直肠下静脉丛的曲张静脉团块,位于齿线以下,表面为肛管皮肤所覆盖,常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。

  (三)混合痔  由直肠上、下静脉丛互相吻合,互相影响,痔块位齿线上下,表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。

  我国目前将内痔分为三期:  ①第一期为便时带血,痔块不脱出肛门外,仅肛镜检查可见;②第二期为便时痔块脱出肛门外,便后自行回复;③第三期为便时痔块脱出肛门外,不能自行回复而需用手托回,内痔到第二期往往已成混合痔,说胆不断加重,全部脱出肛门外的叫“环形痔”。有时痔块脱出肛门外又为痉挛的括约肌所嵌顿,以致瘀血水肿,呈暗紫色甚至坏死,这是极为严重的并发症。

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