1.临床表现:临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度。当瓣口面积缩小至2.5cm2左右,静息时可无症状出现。瓣口面积小于1.5cm2时,临床上可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状,有时可以诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。肺淤血引起的咯血,为痰中带血;急性肺水肿引起的咯血,为血性泡沫痰液。有的病例由于支气管黏膜下曲张静脉破裂,可引起大量咯血。此外,还常有心悸、心前区闷痛、乏力等症状。
2.体格检查:常见二尖瓣面容,并发心房颤动者则脉律不齐。心前区可扪到收缩期抬举性搏动。心尖区能扪到舒张期震颤。心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音,这是风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音。肺动脉瓣区第二音常增强。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全的舒张早期高音调吹风样杂音。 <医学教育网收集整理>