紧张性头痛是由于过度疲劳、精神紧张、姿势不良等原因引起头部颅顶肌、颞肌和颈肌持续收缩而产生的慢性头痛。
(一)临床表现
无前驱症状,通常为双侧,大部局限于后头部及颈部,持续性钝痛,头部紧压感、紧箍感,枕颈部则为牵拉感、发僵、酸痛。头痛频度及强度差异很大,持续数小时、数天、数周以至数月或更长,劳累或情绪改变时加重,休息后减轻,常伴头昏、失眠、健忘、焦虑、躯体和内脏不适感等焦虑抑郁症状。
(二)诊断要点
1.长期慢性头痛病史。
2.头痛为轻度或中度,多为双侧钝痛。
3.常伴有头晕、失眠、健忘、焦虑。
4.神经系统检查、辅助检查均无异常。
(三)治疗方法
1.针对因过度肌肉收缩而产生的疼痛和精神紧张,可进行按摩、理疗、应用镇静剂。
2.如焦虑症状明显者可应用抗焦虑药物如多虑平、黛力新、百忧解等。
3.以情绪因素作为诱因者可进行心理治疗。
4.预防治疗
(1)避免长久和固定姿势的工作,如:长久的写作、读书、操作计算机等。
(2)保持情绪稳定,心情舒畅。
(3)当早期出现头痛、头晕、失眠等症状时及时就诊,并心理咨询,争取症状在短期内得以改善。