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天疱疮病人标准护理计划 (三)

  3告诉病人有关高血压症状的知识,如头昏、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。

  4如有血压升高,遵医嘱给予抗高血压药。

  5建议病人自购家用血压计以监测血压。

  6教会病人及家属测量血压的方法。

  重点评价:

  1病人是否有血压升高的表现。

  2病人是血压是否维持正常水平。

  七、有低钾的可能

  相关因素:

  1大剂量激素引起保钠排钾。

  2未及时补钾。

  主要表现:

  病人主诉腹胀、双下肢乏力、口渴、粘膜干燥,血清?gt;145mmol/L,钾<3.5mmol/L.

  护理目标:

  血钾保持正常水平。

  护理措施:

  1观察病人有无低钾症状,如腹胀、乏力等,监测心电图的u波。

  2鼓励病人每天多食含钾丰富的食物,如橙汁、香蕉,饮食宜低钠。

  3遵医嘱口服或静脉补钾。

  4每周测体重至少1次,每周监测E6A1次。

  重点评价:

  1病人有否出现低钾的症状。

  2监测血清钾的指数。

 

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