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09年公卫执业医师《答疑周刊》第6期

  「流行病学」在一项队列研究中,35~44岁这一年龄组的观察人数如下

1973年11月

1974年11月

1975年3月

3000人

3020人

2980人

  计算其暴露人年数

  A.9000

  B.3010

  C.4010

  D.3760

  E.6000

  学员提问:老师,如何计算?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  如果不知道每个队列成员进入与退出队列的具体时间,或研究样本大,可应用近似法计算暴露人年,医 学 教 育网原创即用平均人数乘以观察年数得到总人年数,平均人数一般取相邻两年的年初人口的平均数或年中人口数。

  本题中的暴露人年数为:

  1973年11月~1974年11月的暴露人年数=(3000+3020)/2×1=3010;

  1974年11月~1975年3月,共四个月,所以是1/3年,暴露人年数是=(3020+2980)/2×(1/3)=1000。

  所以总的暴露人年数为:3010+1000=4010。

  「流行病学」采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病,结果如下

  尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果

试验结果

糖尿病病人

非糖尿病病人

尿糖试验

血糖试验

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合计

199

7641

  (问题) 并联试验的灵敏度为

  A.26.13%

  B.22.61%

  C.34.17%

  D.37.69%

  E.无法计算

  学员提问:老师请列式子,谢谢?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  在并联试验中,只要有一项结果为阳性者就定为阳性,只有两项试验均为阴性者,才定为阴性。本题中,阳性者为,病例组共75(A)人,无病组21(B)人。医 学 教 育网原创因为凡有一项结果阴性者都作为阴性,所以阴性人数,病例组124(C)人,无病组7620(D)人。

  灵敏度=A/(A+C)×100%=75/(75+124)×100%=75/199×100%= 37.69%。

  「卫生统计学」 由t分布可知,自由度U越小,t分布的蜂越矮,尾部翘得越高,故正确的是

  A.t0.05/2,5>t0.05/2,1

  B.t0.05/2,5=t0.05/2,1

  C.t0.05/2,1>t0.01/2,1

  D.t0.5/2,1>t0.05/2,5

  E.以上都不对

  学员提问:老师,该题如何分析?

  答案与解析:本题的答案是D。

  因为要计算的t值的概率是双侧0.05概率,是处于t分布曲线的尾部,如图:

  

  由图可知自由度为1的尾部,高于自由度为5的尾部,所以t0.5/2,1>t0.05/2,5,本题的答案是D。

  「营养与食品卫生学」一谷物的赖氨酸评分为0.42,苏氨酸0.70,蛋氨酸l.04,缬氨酸096,色氨酸1.10

  (问题) 该谷物的氨基酸分是

  A.0.42

  B.0.70

  C.1.O4

  D.0.96

  E.1.10

  学员提问:老师,为什么要选A?

  答案与解析:本题的答案是A。

  本题的考点是限制性氨基酸的含义,当某蛋白质中某一种或某几种必需氨基酸缺乏或不足时,则使合成组织蛋白质受到限制,这一种或几种氨基酸称为限制性氨基酸。

  在进行氨基酸评分时,以最低的限制性氨基酸评分作为该蛋白质的氨基酸评分。

  「医学微生物学」不能产生肠毒素的细菌是

  A.白喉棒状杆菌

  B.霍乱弧菌

  C.肠产毒性大肠埃希菌

  D.产气荚膜梭菌

  E.金黄色葡萄球菌

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的答案是A。

  白喉杆菌是引起小儿白喉的病原菌,属于棒状杆菌属;本菌的致病物质主要是白喉毒素。

  其余的四种细菌均可产生肠毒素:30~50%的金黄色葡萄球菌可以产生肠毒素;医 学 教 育网原创霍乱弧菌可产生霍乱肠毒素;肠产毒性大肠埃希菌可产生耐热和不耐热肠毒素;产气荚膜梭菌也可产生肠毒素。

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