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化疗静脉反应的分级及护理

  化疗静脉反应的分级

  0级为无疼痛;Ⅰ级局部皮肤发红,轻微疼痛;Ⅱ级为轻度肿胀、灼热,中度疼痛;Ⅲ级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成,直径<1cm,Ⅳ级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水疱直径超过1cm,影响肢体功能。

  护理措施

  Ⅰ级反应:局部用75%酒精湿敷或外涂氢化可的松软膏,医学.教育网原创用冰块间断冷敷12~24h,禁用热水冲洗局部或热敷。1~2天可恢复正常。

  Ⅱ级反应:根据范围大小用氢化可的松琥珀酸钠100~200mg加利多卡因1~2ml做局部环形封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘做多点注射),间隔1~2天再行封闭1次,一般不超过3次。表面涂以氢化可的松软膏,并间断冰敷24~48h,冰敷时注意避免冻伤。1周左右即可痊愈。

  Ⅲ级处理方法同Ⅱ级,水疱处用无菌注射器抽干后,用0.75%碘酊消毒,再涂抹氢化可的松软膏。避免水疱脱皮。如果已脱皮,此处不宜涂抹氢化考的松软膏,以免影响局部愈合。疼痛较重者遵医嘱应用止痛药,多数2周以内痊愈。

  Ⅳ级处理方法同Ⅲ级。但对水疱已脱皮,创面较深者,应按无菌换药处理。对疼痛严重,影响肢体功能,遵医嘱应用止痛药物。加强生活护理,一般3周左右可痊愈。

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