由左心房与肺动脉扩大所致。因常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。
二尖瓣狭窄时，舒张期血液由左房进入左室受阻，血液在左心房内潴留，使心房内压力和负荷异常增高，左房发生代偿性扩大与肥厚。因肺静脉与左心医学教育 网原创房间无瓣膜，左心房压力增高，可引起肺静脉和肺毛细血管压力增高，继而扩张和淤血。肺静脉和肺毛细血管血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力增高，肺动脉高压导致肺动脉段扩张。由于左心房和肺动脉段部位实为心腰部，左心房长大和肺动脉段扩张就使心腰部饱满或膨出，心浊音界呈梨形。
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