在日常的门诊工作中,牙体牙髓治疗是非常重要的,而对牙髓活力进行测试,又是治疗过程中必不可少的程序之一。
随着科技的发展,检测牙髓活力的方法也呈多样化,其中使用电活力测试仪较为普遍,而且,因其安全、准确、全面而被一致认可,成为临床上测试牙髓活力,尤其是根髓活力的首选。
但是,由于某些医生责任心不强或知识的片面性,导致临床上由于不正确地使用电活力测试仪而引发的医疗事故或医疗纠纷逐渐增多。
2004年,河南省某市级医院口腔科在对一老年病人进行牙髓电活力测试检查前没有详细询问患者病史,患者在被测试时出现心律失常等一系列症状,经及时抢救方才脱离危险,后查明原因:该患者带有心脏起搏器,正是由于使用电活力测试仪干扰了心脏起搏器的工作所致。
电活力测试仪的适应征比较广泛,但禁忌症决不可忽视。
1:根尖未发育完全的恒牙。
电活力测试仪用于刚萌出的或根尖未发育完全的牙齿,准确性较差。因为未成熟牙的牙本质细胞层的神经传导分布不完善,且髓磷脂突数比成年牙少,而刺激阈与牙髓中的髓磷脂突数有着直接的关系。当牙齿萌出4——5年,才有完善的神经传导,这时,电活力测试才是测定牙髓活动的可靠工具。
2:带有金属修复体的牙齿。
电活力测试仪在测试带有金属修复体的牙齿时,由于牙周组织传导可引起假阳性反应。
3:带有心脏起搏器的患者。
电活力测试仪工作时释放出的电频能够干扰心脏起搏器的工作,引起心律失常等一系列症状,后果十分严重。因此,此项是使用电活力测试仪的绝对禁忌征。
另外,患者精神紧张、口服了止疼药物、饮酒、牙髓的增龄性变化等诸多因素都可引起测试结果不准确。
因此,严格遵循电活力测试仪的适应征及禁忌征,配合其他辅助检查手段,才能够客观准确地做出判断。