围生期心肌病
围生期心肌病是指在妊娠末期或产后5个月内,首次发生以累及心肌为主的一种心脏病,其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状,类似于扩张型心肌病。围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy)病因不明,近年来发现病毒感染与本病有关。
1. 诊断
妊娠末期或产后5个月内,首次发生以累及心肌为主的心脏病,其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状,可以诊断围生期心肌病。
2. 治疗
本病的治疗与其他心脏病引起的充血性心力衰竭相似。围生期心肌病栓塞发生率53%,妊娠晚期高凝状态可以持续到产后4-6周,因此可以短期应用肝素抗凝治疗。卧床休息易导致静脉血栓形成,应进行适当的主动或被动肢体活动。
多数围生期心肌病患者经过临床治疗得以恢复,心脏大小可恢复正常;少数患者遗留心脏扩大,可在数年内死于心力衰竭或猝死。