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阻塞性肺气肿的检查表现

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  1.X线检查

  后前位X线胸片见胸廓扩张,肋间隙增宽,后肋呈水平状。膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心脏常呈垂直位,心影狭长。两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿或肺大疱的表现。肺血管纹理外带纤细、稀疏、变直,而内带的血管纹理可增粗和紊乱。胸部CT检查(特别是高分辨率薄层CT)对明确肺气肿病变比普通胸片更具敏感性与特异性,它可以估计肺气肿的严重程度,了解小叶中心型和全小叶型等病变,确定肺大疱的大小和数量,了解肺气肿病变分布的均匀程度。

  2.心电图检查:可见肢体导联普遍低电压。

  3.肺功能检查

  肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量之比值增大(>40%)。病变发展形成COPD时,最大用力呼气流速等反映气道阻塞和气流受限的指标均下降。

  4.动脉血气分析

  早期可无变化。随着病情发展至COPD后,可见动脉血氧分压(PaO2)降低,进一步发展出现动脉血二氧化碳分压(PaC02)升高,并可出现呼吸性酸中毒,pH降低。

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