药理：

　　为人工合成的非甾体雌激素，对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，从而改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件。

　　适应症：

　　①补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如；②乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者；③前列腺癌，不能行手术治疗的晚期患者；④预防产后泌乳。

　　用法用量：

　　1.口服①用于补充体内不足，一日0.25～0.5mg，21天后停药一周，周期性服用；②用于乳腺癌，一日15mg，6周内无改善则停药；③用于前列腺癌，开始时一日1～3mg，依据病情递增而后递减；维持量一日1mg；④预防产后泌乳，一次5mg，一日3次。

　　2.肌内注射一次0.5～1mg，一日0.5～6mg  医学教育网搜集整理

　　[制剂与规格]己烯雌酚片（1）0.5mg（2）1mg（3）2mg

　　已烯雌酚注射液（1）1ml：0.5mg（2）1ml：1mg（3）1ml：2mg

　　（1）闭经：口服一日不超过0.25mg.（2）用于人工月经周期：每日0.25mg，待月经后再用同法治疗，共3个周期。（3）用于月经周期延长和子宫发育不全：每日服0.1-0.2mg，连用半年。（4）功能性子宫出血：每晚服0.5-1mg，连服20天。（5）绝经期综合症：每日服0.25mg症状控制后改每日服0.1mg（同时每日舌下含服甲基睾丸素5-10mg，效果更好）。（6）退奶：每次服5mg，一日2-3次，连服3天；或肌注每日一次4mg，连用3-5天。（7）老年性阴道炎：阴道塞药，每晚1-2片（0.2mg/片），共用7天。（8）配合手术用于前列腺癌：每日6-10mg，3次分服，连用2-3月。（9）子宫发育不好及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：于月经后每日服0.1mg，共15天，疗程3-6个月。（10）稽留流产（怀孕7个月以内死胎，经2个月以上仍未娩出）：每次服5mg，一日3次，5-7日一疗程。若无效，停药5天可重复一疗程。

　　禁用慎用：

　　（1）妊娠期间不要使用雌激素，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所生女婴有发生生殖道异常，罕见病例在育龄期有发生阴道癌或宫颈癌。

　　（2）雌激素可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。

　　（3）下列情况应禁用：①已知或怀疑患有乳腺癌，用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外；②已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤；③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞；④过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史，用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外；⑤有胆汁郁积性黄疸史；⑥未明确诊断的阴道不规则流血。

　　（4）下列疾患雌激素应慎用：①哮喘；②心功能不全；③巅痫；④精神抑郁：⑤偏头痛；⑥肾功能不全，雌激素可使水潴留加剧；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨脑血管疾患；⑩冠状动脉疾患；⑩子宫内膜异位症；⑩胆囊疾患或胆囊病史，尤其是胆结石；⑩肝功能异常；⑩血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患；⑩高血压；⑩妊娠时黄疸或黄疸史，雌激素有促使肝损复发的危险性；⑩急性、间歇性或复杂性肝的紫质症；⑩肾功能异常；⑩甲状腺疾患；⑩子宫肌瘤。

　　肝肾病患者及孕妇禁用。

　　给药说明：

　　①应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应；②男性以及女性子宫切除后病人，通常采用周期治疗，即用药三周停药一周，相当于自然月经周期中雌激素的变化情况，有子宫的女性，为避免过度刺激，可在周期的最后10～14天加用孕激素，模拟自然周期中激素的浓度；③长期或大量使用雌激素者，当停药或减量时须逐步减量。

　　长期服用雌激素者须定期检查：①血压；②肝功能；③阴道脱落细胞；④体检每6～12个月1次或遵医嘱；⑤宫颈防癌刮片每年一次。

　　不良反应：

　　孕妇服用此药，其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高，男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。其他参见雌激素。

　　可有恶心，呕吐，食欲不振，头痛。长期使用可使子宫内膜增生过度而致子宫出血和肥大。

　　相互作用：

　　（1）与抗凝药同用时，雌激素可降低抗凝效应，必须同用时，应调整抗凝药用量。

　　（2）与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低雌激素的效应，这是由于诱导了肝微粒体酶，增快了雌激素的代谢所致。

　　（3）与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。

　　（4）与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。

　　（5）降低他莫昔芬的治疗效果。

　　（6）增加钙剂的吸收。