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脾破裂的病理解剖的类型

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  脾破裂可分为自发性和外伤性两种,以后者居多,为常见腹部损伤之一。脾脏破裂的病理解剖如同肝脏损伤,可分为以下三种类型。

  中央破裂:为脾脏实质内部破裂。可在脾实质内形成血肿,致脾脏在短期内明显增大,临床下可没有明显出血症状。

  包膜下破裂:为脾脏包膜下脾实质出血。由于包膜完整,故血液积聚有包膜下,形成张力性性血肿,暂时没有出血现象。胆经过一个时期(短者数小时,长者数天或几周),可因包膜破裂,发生腹腔内急性大出血现象。有的小血肿可被吸收,形成囊肿或纤维化。

  真性破裂:为脾脏实质和包膜同时破裂,发生腹腔内大出血。轻者为线条破裂,重者为粉碎破裂。前者可发生进行性腹胀和贫血,后者可发生腹腔内急性大出血。

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