广泛性外阴切除术处理
【术前准备】
1.复查肿瘤大小及部位,是否固定,有无累及尿道、阴道、直肠或肛门,有无淋巴结转移。
2.癌瘤表面破溃处的分泌物送细菌培养及药敏试验。
3.术前5d温热水坐浴,1/d,必要时用消毒液坐浴。
4.术前3d进无渣饮食。
5.术前晚及术晨行清洁灌肠。
6.备皮范围上起脐平面,两侧达腋中线,下至腹股沟部、外阴部、肛门周围、臀下部及大腿内侧达膝关节以上。
7.其他同一般外阴手术前准备。
【术后处理】
1.留置导尿管持续开放7d,并注意局部清洁消毒。每日以金霉素软膏涂布尿道残端,防止局部坏死和减少感染。拔出导尿管后注意膀胱功能(见广泛性子宫切除术术后处理)。
2.保持会阴部清洁干燥,避免大便污染创面。
3.注意创口出血、淋巴渗出、皮肤坏死及感染等。
4.7d拆线后继续坐浴。如有感染,提前拆线,每日换药。