80.关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的
A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于205umol/L或每日上升超过85umol/L
C.黄疸持久不退,持续3周以上医学教育网搜集整理
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因饥饿所致
C
81.关于新生儿溶血病的叙述中,下列哪一项是不正确的
A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重,尤以抗E溶血病为最
B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病
C.RH溶血病黄疽多在生后4-5小时即出现
D.生后第2-6周时贫血严重
E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病
A
82.关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是
A.黄疸可为败血症惟一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向
B
83.对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的
A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素Ⅱ
E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗
C
84.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中,不正确的是
A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹,症状持续2-3天即消失
B.中度以抑制症状为主,持续7天左右即消失
C.存活者可有神经系统后遗症
D.重度患儿可存1周内死亡
E.患儿可无明确的宫内窘迫史
E
85.下列关于肾病综合征的并发症,哪项是错误的
A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.肺水肿
E.蛋白质营养不良
D
86.下列均为肾炎性肾病的诊断指标,除了
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现
D
87.下列关于肾病治疗目的的说法中,哪些是不正确的
A.消除蛋白尿
B.防止复发
C.加强全身支持疗法
D.积极防治并发症
E. 防治肾静脉血栓形成
B
88.下列关于肾病综合征疗程的说法中,不正确的是
A.短程疗法给予强的松2mg/kg,日,共4周,尿蛋白转阴后,改为间歇疗法
B.短程疗法全疗程共8周
C.中程疗法疗程6个月
D.长程疗法疗程9-12个月
E.中程疗法疗程7个月
E
89.下列哪项不是房间隔缺损的表现
A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显
D
[B1型题]
A.胸骨左缘第二肋间闻及2-3级喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音
C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
E.胸骨左缘4-5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤
90.室间隔小型缺损 B
91.室间隔大型缺损 E
92.房间隔缺损 A
93.法乐四联症 D
94.动脉导管未闭C
A.维生素D5000-10000IU/d口服,持续1个月后致为预防量
B.维生素D1万——2万IU/d口服,持续1个月后改为预防量
C.维生素D330万IU肌注一次
D.维生素D330万-60万肌注,然后再给预防量口服
E.做俯卧撑或扩胸运动
95.维生素D缺乏性佝偻病初期A
96.维生素D缺乏性佝偻病激期 B
97.维生素D缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻 C
98.维生素D缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎 D
99.维生素D缺乏性佝偻病鸡胸的治疗E
A.补液速度要慢,每天补入的电解质成分要适当的减少,不必另外补钾,有酸中毒时宜选碳酸氢钠
B.仅补充每日需要量,出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱
C.纠正脱水和酸中毒,纠正血液的低渗状态
D.计算补人液体总量时宜适当减少,补入的液体以2/2~1/2张为妥当,补液中的葡萄糖以10%,比5%更优
E.严格控制液体入量,保持体液平衡,纠正电解质紊乱及酸中毒
100.急性肾功能不全补液原则 E
101.重度营养不良伴腹泻时的液体疗法 D
102.急性感染时的液体疗法 C
103.婴幼儿急性肺炎时的液体疗法 B
104.新生儿的液体疗法A
A.使卵泡开始发育
B.促黄体形成
C.促进阴毛和腋毛的生长
D.使朋道上皮细胞增生角化
E.使阴道上皮细胞脱落加快
105.雌激素的作用 D
106.孕激素的作用 E
107.雄激素的作用C
A.妇女型骨盆
B.男子型骨盆
C.类人猿型骨盆
D.扁平骨盆
E.均小骨盆
108.骨盆入口呈圆形,人口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽 A
109.骨盆入口前后径与横径几乎相等,中骨盆狭小 B
110.骨盆入口前后径短,横径长,中骨盆变大D
A.甲硝唑
B.青霉素
C.雌激素
D.克霉唑
E.红霉素
111.治疗念珠菌阴道炎宜 D
112.治疗细菌性阴道炎首选 A
113.治疗老年性阴道炎 C
114.治疗急性淋病首选B
A.多囊卵巢
B.卵泡囊肿
C.黄体囊肿
D.黄素囊肿
E.卵巢囊肿
115.促卵泡生成素刺激引起 B
116.绒毛膜促性腺激素刺激引起 D
[A2型题]
每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E
5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
117.患儿男,10个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素D缺乏性佝偻病中期
B
118.患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为
A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症
E
119.患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠肝菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎
C
120.患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带粘液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
D.轮状病毒肠炎
E.真菌性肠炎
E
121.患儿6岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查时可咽部充血,在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹,围的红晕,血象白细胞400/mm3分类正常,则患儿诊断为
A.咽结合膜炎
B. 疱疹性咽峡炎
C.流行性感冒
D.急性咽炎
E.球菌性口炎
B
122.患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿罗音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8000/mm3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核
C
123.患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体格检查:两肺呼吸音粗,未闻及罗音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎
B
124.患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸降起,心前区有抬举冲动感,无展颤,胸骨左缘带二肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房,右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
B
125.患儿4个月,常出现呼吸急促,多汗,体重增加缓慢,体格检查:胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多,ECG正常,应诊断为
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
D
126.患儿女孩,10岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体见:眼险及颜色浮肿,BPl8/13KPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿pro,血ASO增高,则应诊断为
A. 急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎
A
127.患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼险,渐波及腹部,体检:眼险肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白+++,尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为
A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
C
128.患儿2岁,低热,纳减,消瘦2周,烦躁易哭,体格检查见神志清,双巴彬斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200x106/L,淋巴细胞75%,蛋白定量38/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量100mmol/L,应诊断为
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
C
129.一妇女,月经周期为32天,则其排卵大概在月经周期的
A.第14天
B.第15天
C.第16天
D.第17天
E.第18天
E
130.下述是一名孕妇于孕36周的各项检查的结果,其中哪项可能是病理性的
A.心率增快
B. 心界向左稍扩大
C.下肢浮肿,卧床休息后不消退
D.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
E.劳动后呼吸加快
C
131.35岁,孕9周,腹痛、阴道流血十天,为确定妊娠能否再继续,宜首选下列哪项检查方法
A.B型超声波检查
B.HCG测定
C.基础体温测定
D.CT检查 医学 教育网搜集整理
E.MRI检查
A
132.初孕妇,27岁,妊娠35周,BP20/12.5KPa,24小时尿蛋白500别mg,下肢浮肿,既往无高血压病史,应考虑为
A.妊娠生理性水肿
B.妊娠高血压
C.中度妊高征
D.先兆子痫
E.子痫
C
133.已婚妇女,既往月经规律,停经三个月后出现腹痛及阴道流血,来诊。妇科检查见宫口末开,子宫儿头大,质软,双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物,分泌物为陈旧血性,尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为
A.双侧输卵管积水
B.双侧输卵管卵巢囊肿
C.双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D
134.女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量较大,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,怀疑患者可能为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能
B
135.女性患者,外阴瘙痒、灼痛二天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,则其最可能的诊断为
A.滴虫阴道炎
B.念球菌阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.淋病
E.生殖器疱疹
B
136.一患者阴道不规则少量流血3月,来诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织,则其可能的诊断为
A.早期妊娠反应
B.异位妊娠
C.功血
D.葡萄胎
E.子宫内膜炎
B
137.一女性患者,诉三日来稀薄的泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查时见阴道粘膜充血,后穹窿见多量白带,呈黄白色泡沫状,阴道分泌物悬滴法有阳性发现,应该诊断为
A.淋病
B.生殖器疱疹
C.滴虫性阴道炎
D.念球菌阴道炎
E.细菌性阴道炎
C
[A3/A4型题]
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E
5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。
一妇女,65岁,阴道分泌物增多5天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。
138.该患者应考虑为
A.滴虫性阴道炎
B.念球菌阴道炎
C.淋病
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
D
139.该患者易患此病的原因是
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.阴道壁萎缩,粘膜变薄医学 教育网搜 集整理
C.上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升
D.局部抵抗力降低
E.以上各项均是
E
140.治疗方案为
A.甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次
B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+克雷唑或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道
C.甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用双氧水冲洗阴道
D.1%乳碳冲洗阴道十已烯雌酚0.25mg每晚放入阴道一次
E.肌注青霉素
D
一24岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L.
141.最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎肺转移
B.绒癌肺转移
C.继发肺结核
D.继发大叶性肺炎
E.功能失调性子宫出血
B
142.为确诊,首选的检查是
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检
C
143.治疗宜
A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法
D
女性,32岁,婚后5年一直未孕,进行性痛经8年,妇科检查见于宫后倾,固定,后壁能及两黄豆大小的痛性结节,右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块,左例附件区组织略增厚。
144.应考虑为
A.慢性输卵管炎
B.慢性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧附件炎
E.卵巢囊肿
C
145.治疗宜选用
A.口服达那唑
B.抗生素静注
C.卵巢病灶切除术
D.静注肾上腺糖皮质激素
E.以上各项均宜
A
患者女性,34岁,今晨急速起床后突然腹痛难忍,来院就诊,其面色苍白,血压略下降,途中呕吐一次,右附体区触及一5cm×6cm大小囊性包块。
146.估计其可能诊断为
A.卵巢功克力囊肿
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管痉挛
E.以上均不是
C
147.应如何处理
A.应即行囊肿挖出术
B.先止痛、卧床休息,再继续观察病情变化
C.B超引导下穿刺吸出囊中液体
D.剧烈运动,减轻腹痛
E.右侧附件切除术
E
患儿2岁,平时不爱活动,食欲较差,体检发现皮肤粘膜苍白,以口唇、甲床尤为明显,肝、脾淋巴结轻度肿大,实验室检查见:血红蛋白80g/L,MCV78fL,MCH27pg,MCHC0.29,血涤片中红细胞变小,染色浅,骨髓象呈增生现象,有核细胞增多,血红蛋白含量少,铁粒幼细胞减少。
148.最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.感染性盆血
C.营养性巨细胞性贫血
D.再生障碍性盆血
E.地中海贫血
A
149.其病因为
A.红细胞膜缺陷
B.血红蛋白异常
C.红细胞内酶缺乏
D.叶酸及VB12缺乏
E.铁缺乏
E
150.最适宜的治疗为
A.补充叶酸及VB12
B.加强营养
C,输血
D.补充铁剂
E.服用维生素C
D
151.如何预防该种病的发生
A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄人
B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食
C.预防感染
D.增强免疫力
E.防治寄生虫病
A
患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2x10
10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L.
152.最可能的诊断是
A.病毒性脑膜脑炎
B.脑脓肿
C.急性细菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
C
153.应先采取的进一步检查是
A.颅脑CT
B.头颅超声波检查
C.脑脊液培养
D.MRI检查
E.血培养
C
154.引起该病的病原菌最可能是
A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
B
155.人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予
A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速静滴
B.硬脑膜下穿刺
C.大量抗生素静滴
D.退热处理
E.镇静
A
患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,其黄疸时间达3周,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH29uU/ml,T490nmol/L.
156.最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低
C.巨结肠
D.粘多糖病
E.骨软骨发育不良
B
157.其发病的最主要原因是
A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.垂体发育缺陷
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏
A
158.其最主要治疗措施为
A.抗生素治疗
B.生长激素治疗
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.碘剂治疗
C
患儿1岁,体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅,智能发育落后,尿和汗液有鼠尿臭味。
159.为进行确诊,最需做的检查是
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿三氯化铁试验
C.血浆游离氨基酸分析
D.甲状腺功能测定
E.染色体检查
C
160.若已明确诊断,应给予何种治疗
A.甲状腺激素治疗
B.低苯丙氨酸饮食
C.生长素治疗
D.对症治疗
E.无需治疗
B
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