狼疮性肾炎的临床表现
临床表现与病理分型有关,主要为肾小球病变的表现。病程迁延、容易反复是其特点。I型LN常无明显肾损害临床表现。Ⅱ型LN多表现为镜下血尿和轻、中度蛋白尿。Ⅲ型LN除有血尿外,30%有肾病综合征,20%有肾功能减退,可有高血压。Ⅳ型LN约50%有肾病综合征和肾功能减退,血尿明显,高血压多见。V型LN则主要表现为肾病综合征,肾功能减退少见。Ⅳ型及Ⅲ型LN,常有明显的血补体下降和抗ds-DNA抗体升高。肾小管一间质损害多见,偶尔出现在。肾小球损害之前或比肾小球病变的表现更为明显,如肾小管酸中毒、多尿、低钾血症或高钾血症等。LN晚期常出现慢性肾衰竭,但在病程中常有肾功能在短期内急剧恶化,甚至为急性肾衰竭,常为一些严重的活动性病变引起,对治疗的反应多较好。