一、单选题（每小题2分，共40分）
1.子宫内膜异位症的临床表现，正确的是：
A.少数严重者可有长期下腹疼痛，至经期更剧
B.约50%以上患者无自觉症状
C.病变严重者，疼痛亦随之加重
D.疼痛的程度与病灶的大小和部位有关
E.表现为原发性和继发性痛经加重
【答案】A
2.早期自然流产最常见的原因是哪项？
A.子宫畸型
B.内分泌功能失调
C.严重贫血
D.染色体异常
E.免疫因素
【答案】D
3.与分娩关系最密切的骨盆平面是：
A.入口平面
B.最大平面
C.中骨盆平面
D.出口平面
【答案】C
4.关于滋养细胞疾病的发生正确的是：
A.侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后
B.绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D.葡萄胎的发生仅与精子的异常有关
E.侵蚀性葡萄胎的发生机会为20％-40％
【答案】B
5.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见：
A.散在红色斑点
B.边缘不规则突起的溃疡
C.白色膜状物
D.小阴唇阴道粘连
E.阴道分泌物黄色水样
【答案】C
6.人工授精不适于：
A.男方无精症
B.输卵管结扎术后
C.男方性功能障碍，治疗无效
D.女方宫颈狭窄或有抗精子抗体
E.男方携有不良遗传因素
【答案】B
7.关于正常骨产道，下列哪项是正确的？
A.骨盆入口前后径比横径大
B.中骨盆平面横径比前后径大
C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面
D.中骨盆平面是骨盆最宽平面
E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角
【答案】E
8.分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是：
A.子宫肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.腹肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
【答案】B
9.不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达______而未孕者。
A.1年
B.半年
C.2年
D.3年
E.5年
【答案】C
10.正常妊娠孕卵在什么条件下着床？
A.受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期
B.子宫内膜出现蜕膜反应时
C.排卵后第2-3天的子宫内膜
D.受精卵的透明带尚存在时
E.受精卵在桑椹期着床
【答案】A
11.子宫颈癌的好发部位是：
A.子宫颈管内
B.宫颈阴道部
C.子宫颈阴道上部
D.子宫颈鳞-柱上皮交界内
E.柱状上皮处
【答案】D
12.下述哪种种瘤对放疗最敏感？
A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.胚胎性癌
【答案】A
13.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是：
A.诊断性刮宫
B.分段诊断性刮宫
C.阴道脱落细胞检查
D.宫腔冲洗液诊断
E.宫腔镜
【答案】B
14.较大的子宫肌瘤（壁间）的主要症状是：
A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触出血
E.月经过少
【答案】C
15.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达
A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
【答案】D
16.下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确：
A.停经伴恶心呕吐
B.阴道充血变软，呈紫兰色
C.子宫增大
D.自觉有胎动
E.超声多普勒检查证明有胎心
【答案】E
17.女性，25岁，月经规律，月经过期一周。结婚6个月，从未用过避孕药。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法：
A.B型超声
B.放射免疫测定β-HCG
C.基础体温
D.听胎心
E.尿HCG测定
【答案】A
18.放置宫内节育器常规为月经干净后：
A.1-5天
B.2-6天
C.3-7天
D.4-8天
E.5-9天
【答案】C
19.首次产前检查应在何时进行为最合适？
A.早期妊娠
B.妊娠14周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周
【答案】A
20.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是：
A.肺内转移
B.脑转移
C.阴道转移
D.盆腔转移
E.肝转移
【答案】A
二、判断题（每小题2分，共20分）
1.妊娠13-28周为妊娠中期。×
2.两髂前上棘内缘的距离为髂棘间径。×
3.妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺及肝脏及胎盘共同合成。√
4.我国定义的围生期是指妊娠28周以后到分娩后1周以内。√
5.绒癌病理可见绒毛水肿。×
6.羊水中若能测到磷酸甘油，提示胎儿肺成熟。√
7.妊娠26周，出现腹痛，大量阴道流血，查宫口开大，有物堵于此，这是先兆流产。×
8.雌激素对下丘脑有正负调节作用。√
9.卵巢内胚窦瘤比无性细胞瘤对放疗更敏感。×
10.心功能Ⅰ级是不宜妊娠的指征。×
三、填空题（每题0.5分，共10分）
1.（ ）是妊高征的基本病理生理改变。
【答案】
2.分娩机制包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
【答案】全身小动脉痉挛
3.子宫腺肌病的临床特点为（ ）（ ）和（ ）。
【答案】衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎儿娩出
4.产后出血的原因有（ ）（ ）（ ）和（ ）四类。
【答案】经量增多及经期延长；继发痛经；子宫均匀增大而质硬
5.卵巢肿瘤常见的并发症有（ ）（ ）（ ）（ ）。
【答案】宫缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍
6.子宫肌瘤的发生可能与（ ）激素有关。
【答案】蒂扭转；破裂；感染；恶变
四、名词解释（每题2分，共10分）
1.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。
2.生理性缩复环：临产后，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。
3.鳞状上皮化生：暴露于阴道部的柱状上皮受阴道酸性环境影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮细胞取代，此过程称鳞状上皮化生。
4.前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
5.功血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
五、问答题（共20分）
1.妊高征用硫酸镁治疗时应注意的事项有哪些？（4分）
答题要点：（1）膝反射必须存在；（1分）
（2）呼吸不少于16次/分；（1分）
（3）尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；（1分）
（4）必须备有解毒的钙剂（1分）
2.急性盆腔炎的手术指征是什么？（3分）
答题要点：（1）药物治疗无效（1分）
（2）输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿（1分）
（3）脓肿破裂（1分）
3.先兆临产有哪些表现？（3分）
答题要点：（1）假临产（1分）
（2）胎儿下降感（1分）
4.慢性宫颈炎病理分为哪几类？（5分）
答题要点：（1）宫颈糜烂（1分），
（2）宫颈肥大（1分），
（3）宫颈息肉（1分），
（4）宫颈腺囊肿（1分），
（5）宫颈黏膜炎（1分）
5.慢性盆腔炎的手术指征是什么？（5分）
答题要点：（1）药物治疗无效（1分），
（2）输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿（2分），
（3）脓肿破裂（2分）
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