动脉导管未闭的诊断要点
(1)胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,多伴有震颤。舒张压低、脉压增宽、可有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动脉枪击音。
(2)X线示肺血流增多,心电图可有左室肥大或双室肥大的表现。超声心动图可显示未闭的动脉导管和血液分流,心导管检查时,导管可从肺动脉主干经未闭的动脉导管直接进入降主动脉。升主动脉造影可显示未闭的动脉导管。
(3)发生肺动脉高压和艾森曼格综合征后,有发绀和杵状指(趾)。典型的连续性杂音可变为单纯收缩期杂音或杂音消失。肺动脉瓣区第2心音亢进。
(4)应与主动脉窦瘤破人右心、主、肺动脉间隔缺损、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动静脉瘘等相鉴别。