慢性排斥反应
慢性排斥反应(chronic rejection,CR)表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭,其确切机制尚不清楚。Morris最近提出的观点已逐渐被认可,即慢性排斥反应的发生是一个多因素、多步骤的过程,是许多免疫学和非免疫学因素共同作用的结果。慢性排斥反应的标志为血管周围炎症、纤维化和动脉粥样硬化,其病理学表现为弥漫的向心性动脉内膜增厚、中层平滑肌增生,导致移植物主干动脉及小动脉管腔狭窄并最终闭塞,导致移植物慢性缺血,发生纤维化而萎缩。慢性排斥反应用现有的免疫抑制剂治疗一般无效,是目前器官移植的最大障碍之一。