风湿热病理特征为结缔组织或胶原组织渗出性和增殖性炎性反应，主要累及心脏和关节，也可侵犯皮肤、皮下组织、脑和浆膜，小血管的广泛血管炎是常见的。其病理过程有：①变性渗出期：结缔组织胶原纤维分解，单核细胞浸润及浆液渗出。②增殖期：以Aschoff结节为特征，它是风湿性心肌炎的特征性病灶，是风湿热的诊断依据。Aschoff结节多见于室间隔、左室壁或左心耳，可持续数年之久。③硬化期：纤维组织增生，肉芽肿处形成瘢痕。在关节和心包等浆膜腔以渗出为主，渗出物多可完全吸收。而风湿热反复发作，心瓣膜形成瘢痕，最终形成慢性心瓣膜病。
