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血栓闭塞性脉管炎的病因病理

  血栓闭塞性脉管炎的病因病理:

  1.病因

  血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎或TA0,是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵及四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于青壮年、男性。病因尚不甚清楚,但在我国北方较多见,患者多有吸烟的嗜好,因此认为本病与吸烟、性激素和寒冷有关。对患者的血液流变学的研究表明,本病患者的全血黏度、血浆黏度和红细胞电泳时间的平均值均较正常人明显增高。因此,血液的高凝状态也是促成本病的重要因素。另外,通过免疫学研究,发现脉管炎患者的血液中有抗动脉抗体存在,在疾病的进展期阳性率更高。

  2.病理

  主要侵犯下肢的中小动脉,病变呈阶段性分布。在病变早期,血管内膜增厚,管腔内血栓形成;在病变晚期,血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成,以代偿供血。患肢的浅静脉也可有相应的病变。当动脉完全闭塞后,侧支循环缺乏或未建立时,肢体远端将发生坏疽。

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