如何接触病人,采集完整的病史,完成全面的体格检查,在此基础上通过综合分析,发现问题,选择确诊方法和鉴别措施,这是内科学临床技能,也是内科学的基本功。只有在取得全面可靠的第一手资料的基础上,才可能提出正确的诊治方案。与病人交谈技巧不好,不能取得病人的信任,病史不完整,望、触、叩、听的手法不正确,遗漏检查项目都可以导致诊断的方向性错误。这种基本功是在与病人接触的实践中培养出来的,必须加以反复训练,不断提高。现代医学的发展为疾病的诊断提供了许多先进的手段。随着实验室检查的增多,也增加了临床医师对检查的依赖性,容易忽视对病人的问诊和体检。但事实证明,绝大多数诊断是以病史的采集和体格检查为基础,正确的病史采集和体检可以缩小实验室检查和特殊检查范围,提高检查的诊断效率,减少病人的痛苦和经济负担,节约医疗资源。同时,病史采集和体检的过程有助于建立良好医患关系,获得病人的理解、支持与配合,达到良好的治疗效果。