在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸人腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿,即宫颈腺囊肿(Naboth cyst)。
妇科检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含五色粘液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。此外,还可借助于阴道镜检查,常规做宫预防癌制片检查,必要时行宫颈活检。
对于宫颈腺囊肿的治疗主要有以下几种方法:
1)奥平栓治疗法:奥平栓又称α-干扰素栓,患者月经干净后2~3天,临睡前取仰卧位,将一枚奥平栓用推助器置入阴道后穹窿,隔天1次,6次为一疗程,下个月月经干净后2~3天复查。共用药1~3疗程。用药期间禁性生活。总有率效达到95.3%.有使用方便、副反应小的特点。
2)药物腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护阴道穹窿及阴道壁,用棉棒蘸取10%~20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5~7天上药,硝酸银每上药1~2次,2~4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。
以上二种方法目前多用于我国基层医院,对于条件设施较好的医院,多采用现代化的物理治疗及微创术,将此病带给病人的痛苦降到最低。
3)物理冶疗:认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度子宫颈糜烂患者。由医生根据糜烂程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4~8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。
4)微创治疗:以射频消融术为代表,对糜烂面比较广,久治未愈,当地医院条件允许时可选择此方法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法。
因宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系,故患宫颈糜烂者应积极治疗,以防后患。