护理理论

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 护理理论 > 外科护理 > 正文

腰椎间盘退行变及突出症的临床表现

  腰椎间盘退行变及突出症病人的临床表现主要有:

  (一)症状 多数仅为腰部疼痛,时轻时重并有加重趋势。轻者仅有腰部发酸不适,重者如刀割或针刺、抽搐、电击样痛,夜间加重。不能远距离行走,而且行走疼痛不能忍受。病人弯腰伸膝坐起、咳嗽、打喷嚏、排便用力时都可使疼痛加重。腰痛及放射性下肢痛可同时出现,疼痛多在腰臀部及大腿后外侧。若病程较长,下肢放射性疼痛可合并感觉麻木。

  (二)体征

  1.腰部畸形 腰椎正常的生理曲度减小或消失,脊柱侧弯。

  2.运动障碍 弯腰活动受限明显,屈伸和左右侧弯呈不对称限制。

  3.腰部压痛 可在下腰部椎间盘突出的椎间隙棘突旁找到明显的压痛点,患侧环跳、委中、承山等穴位亦可常有压痛。

  4.腰肌痉挛 患侧反射性或根性肌痉挛、骶棘肌、髂腰肌和大腿后侧肌群都可发生痉挛。

  5.肌力减退和肌萎缩腰 腰5神经根受压可使伸足拇肌肌力减退、腰3或腰4神经根受压股四头肌肌力减退,甚至萎缩。

  6.神经反射检查 直腿抬高试验、屈颈试验、颈静脉压迫试验均为阳性。

  7.腱反射异常 椎间盘突出早期,因神经根受到刺激,常表现为腱反射亢进,若突出物长时间持续压迫神经根时,腱反射则可转为减弱或消失。

  8.皮肤感觉减退 腰4~5椎间盘突出,足背与小腿前外侧的皮肤感觉减退或出出现麻木区,腰s骶1椎间盘突出时其足跟后侧与足底外侧的皮肤感觉减弱或出现麻木区。

  9.间歇性跛行 行走距离远时可逐渐加重,休息后可缓解。

  10.马尾神经症状 中央型腰突者出现会刚部的麻木、刺痛、排便、排尿无力,女性可有尿失禁现象,男性则可出现阳痿症状。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班-护士资格考试

2020年新课

1580

立即购买
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往