13. 什么是高血压危象？

　　高血压危象（hypenensive crisis）是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可达140mmHg（18.7kPa）或更高，收缩压亦相应上升至 250mmHg（33.3kPa）或更高，伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象。

　　14. 引起高血压危象的诱因有哪些？

　　⑴寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。

　　⑵应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压，并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。

　　⑶应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。

　　⑷高血压患者突然停服可乐宁等某些降压药物。

　　⑸经期和绝经期的内分泌功能紊乱。

　　15. 高血压危象的临床表现有哪些？

　　⑴突然性血压急剧升高 在原来高血压基础上，血压显著地增高。 ⑵急性靶器官损伤的表现 常见中枢神经、循环、消化、泌尿和内分泌系统缺血性损害的症状和体征。

　　16. 什么是高血压脑病？

　　脑部小动脉痉挛时，可出现短暂性脑局部缺血症状，如一过性偏瘫、失语、感觉障碍等，脑小动脉在持续而严重的痉挛后出现被动性或强制性扩张，脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压升高，即高血压脑病。

　　17. 高血压危象的预后如何？

　　病变具有可逆性 高血压危象患者的症状发作一般历时短暂，而易迅速恢复，但亦易复发。多数在及时采取有效的迅速降压措施后，症状可缓解，异常的体征可消失。

　　18. 高血压危象的急救护理措施有哪些？

　　严密观察病情、迅速降压、一般护理、对症护理、病因治疗。

　　19. 如何观察高血压危象病情变化？

　　监测血压，脉搏，呼吸，神志及心、肾功能变化，观察瞳孔大小及两侧是否对称。

　　20. 高血压危象治疗的关键是什么？

　　应尽快将血压降至安全水平，否则预后较差。一般将血压控制在160～180／100～110mmHg（21.3～24／13.3～14.6kPa）较为安全。

　　21. 什么是高血糖危象？

　　高血糖危象（hypeqlycemic crisis）指的是糖尿病昏迷。糖尿病的基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的糖代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失常。特征性的病理改变包括高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒，发展到严重时为酮症酸中毒昏迷和高渗性非酮症性昏迷。

　　22. 什么是糖尿病酮症酸中毒？

　　糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。多发生在胰岛素依赖型病人，是糖尿病的急性合并症，也是内科常见急症之一，严重者可致昏迷，危及生命。

　　23. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？

　　任何可以引起或加重胰岛素绝对或相对不足的因素均可成为诱因，多数病人的发病诱因不是单一的，但也有的病人无明显诱因。

　　（1）感染：是最常见的诱因，以泌尿道感染和肺部感染最多见，其他尚有皮肤感染、败血症、胆囊炎、真菌感染等。

　　（2）胰岛素治疗中断或不适当减量。

　　（3）应激状态：如心肌梗死、外伤、手术、妊娠分娩、精神刺激等。

　　（4）饮食失调或胃肠疾患：过多进食高糖或高脂肪食物、酗酒、呕吐导致严重脱水。腹泻、高热等