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《急救护理学》学习指导——常见临床危象(一)

  1.什么是危象?

  危象不是独立的疾病,它是指某一疾病在病程进展过程中所表现的一组症候群。多数危象发生都是基础疾病在原有内环境变化急剧加重,诱发因素存在而导致的。一般来说,若能够及时发现,及时治疗,护理得当,危象是可以得到满意的控制的。

  2.哪些原因可引起危象?

  常见的导致危象的诱因是过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术、分娩等。

  3.什么是超高热危象?

  超高热危象是指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。是临床常见急症,必须及时处理。

  4.哪些原因可引起发热?

  感染性、非感染性因素均可引起发热,其中非感染性因素有变态反应、体温调节中枢功能异常,以及内分泌与代谢疾病。

  5.对超高热危象的病人如何进行急救护理?

  严密观察病情、降温、积极寻找病因、加强基础护理、对症护理。

  6.对超高热危象的病人应严密观察哪些情况?

  ⑴注意病人神志、呼吸、血压、脉搏、体温、末梢循环等生命体征的变化,特别应注意体温的变化,观察物理、药物降温的效果,避免降温速度过快、幅度过大,造成病人虚脱。

  ⑵注意病人伴随症状的变化,及时提供给医生,以助诊断。

  ⑶记录出入量,特别是大汗的病人,要注意补足液体。

  7.治疗超高热危象的关键是什么?

  迅速而有效的将体温降至38.5℃,是治疗超高热危象的关键。

  8.什么是降温的首选方式?

  物理降温是降温的首选方式,且简便安全,疗效较快。

  9.降温有哪几种方式?

  物理降温、药物降温、冬眠降温。

  10.物理降温有哪几种方式?各适用于哪种病人?

  ①冰水擦浴:对高热、烦躁、四肢末梢灼热者,可用冰水擦浴降温。

  ②温水擦浴:对寒战、四肢末梢厥冷的病人,用32~35℃温水擦浴,以免寒冷刺激而加重血管收缩。

  ③酒精擦浴:用温水配成30%~50%酒精擦拭。

  ④冰敷:用冰帽、冰袋装上适量冰块,置于前额及腋窝、腹股沟等处,但要保留一侧腋窝用于测量体温。

  11.物理降温有哪些注意事项?

  ①擦浴方法是自上而下,由耳后、颈部开始,直至病人皮肤微红,体温降至38.5℃左右。

  ②不宜在短时间内将体温降得过低,以防引起虚脱。

  ③伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜皮肤擦浴。降温效果不佳者可适当配合通风或服药等措施。

  ④注意补充液体,维持水电解质平衡。

  ⑤遵循热者冷降,冷者温降的原则。

  12.常用的降温药物有哪些?

  阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、激素等。

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