一、护理诊断与护理问题
1、营养失调，低于机全需要量 与高消耗、肠瘘丧失导致的负氮平衡和维生素缺乏有关。
2、体液不足 与肠瘘使大量肠液丧失有关。
3、潜在并发症 瘘口周围皮肤感染、腹腔脓肿、肺炎、脓毒败血症。
二、非手术治疗的护理
1、充分引流 早期采用低半卧位，瘘口内放置双套管和滴水管，采用持续负压吸引的方法充分引流，以减少肠液对瘘口周围皮肤的腐蚀，促进瘘口自愈或达到稳定状态。
2、堵瘘的护理 ①外堵瘘，是以医用粘合胶，盲端橡胶管、塑料管、水压等将瘘管堵塞，促使其自行愈合的方法。护理要点：经常检查瘘管处有无肠液外漏；局部有无红肿、疼痛或伴体温升高；有肠液外溢时，应更换敷料，局部涂抹氧化锌软膏，并报告医生调整外堵方法。②内堵瘘，是将乳胶片或硅胶片置于肠腔内堵住瘘口，使肠液不再外溢以缩小瘘口的方法。护理要点：除观察有无肠液外漏、局部感染外，还应注意有无堵片位置不当造成的肠梗阻症状。
3、瘘口周围皮肤的护理 保持局部皮肤的清洁、干燥，做好瘘口管理，不使肠液外溢；若有肠液外溢，应随时消除，必要时敞开瘘口，周围皮肤涂擦氧锌软膏，防止消化液的腐蚀。
