肠外营养
肠外营养并发症及其防治
1、与导管有关的并发症 ①与穿刺技术有关的:空气栓塞,是最严重的并发症;气胸、血胸、纵膈血肿、皮下血肿;大血管、心脏壁穿破;臂丛神经、胸导管损伤。②与留置导管有关的:导管栓子形成、扭结和折断;静脉炎、静脉血栓形成及静脉栓塞。
2、感染性并发症 主要是导管性脓毒症。其发生与置管技术、营养液配制及导管护理均有密切关系。其表现为寒战、高热,甚至感染性休克。
3、代谢性并发症 ①糖代谢异常:高糖高渗性非酮症性昏迷和低血糖。②补充不足所致:水、电解质及酸碱失衡、必须脂肪酸缺乏和微量元素缺乏等;③胃肠外营养本身所致:胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱升高等。