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临床业医师《传染病学》肌肉疾病

  一、重症肌无力

  【病因与发病原因】简要介绍重症肌无力的发病原理与运动神经末梢突触后膜的乙酰胆硷受体减数有关,而后得是相应抗体免疫反应的结果。

  【临床表现】结合本病病肌特别是眼外肌易疲劳性的特征,介绍各型的临床,说明何谓危象,介绍危象的原因与鉴别点。

  【诊断与鉴别诊断】诊断的主要依据是包括疲劳试验在内的临床表现,必要时进行药物试验与电检查。须注意有无胸腺肿瘤、甲状腺功能亢进等。与脑神经病灶、脑干病变相鉴别。

  二、周期性麻痹

  【病因与发病原理】说明钾、碳水化合物代谢障碍、肌肉细胞动作电位异常。

  【临床表现】反复发作的急速引起全身无力,常有某种诱因,临床常见低血钾型,另有高血钾和正常血钾型。

  【诊断与鉴别诊断】发作过程,血钾改变。注意合并甲状腺面能亢进。与引起低钾的其他全身性疾病、多发性神经根神经炎、癔病性瘫痪鉴别。

  【治疗】补钾,治疗甲亢,注意预防发作诱因。

  三、肌营养不良症

  【病因和病理】遗传性疾病,病理改变主要是肌纤纸退变、脂肪结缔组织增生。

  【临床表现】早年起病,进行性肌无力。临床类型有假肥大型,面肩肱型等。

  【诊断与鉴别诊断】典型动作姿势与步态。肌电图异常,生化改变、肌内活检。应与多发性肌炎,脊髓灰质炎鉴别。

  【治疗】支持疗法。

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