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肺炎及其分类

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    肺炎是不同病原体或其他因素所致之肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为其共同临床表现。本病是发展中国家最常见的儿科疾病,也是儿童死亡的第1 位原因,据国内1991年调查资料表明,肺炎占婴儿死亡率的23.9% ,故加强对本病的防治十分重要。

    由于不能兼顾病因、病理及临床等特点,小儿肺炎至今尚无一种理想的分类方法。目前常用者包括;

    1.病理分类

    解剖部位分为:支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。

    2.病因分类

    (1 )病毒性肺炎:经大量研究证实,合胞病毒居首位,其次为腺病毒3 、7 、11、21型,甲型流感病毒及副流感病毒1 、2 、3 型,其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

    (2 )细菌性肺炎:有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌(流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)及厌氧菌及军团菌等。

    (3 )支原体肺炎:肺炎支原体为主。

    (4 )衣原体肺炎:沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

    (5 )真菌性肺炎:念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。

    (6 )原虫性肺炎:卡氏肺囊虫为主。

    (7 )非感染病因引起的肺炎:吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。

    3.病程分类

    急性(1 月以内)、迁延性(1 ~3 月)、慢性(3 月以上)。

    4.病情分类

    (1 )轻症:呼吸系统症状为主,无全身中毒症状。

    (2 )重症:除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。

    临床上若病原体明确,则以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类命名。

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