传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查
1.临床表现 小儿潜伏期较短,约4-15天。发病或急或缓,半数有不适、头痛、恶心、疲乏、腹痛等前驱症状,继之出现持续高热;两侧颈部淋巴结肿大,颌下、腋下、腹股沟淋巴结也可肿大;咽峡部充血,扁桃体常肿大、充血;肝脾肿大,出现皮疹。
2.实验室检查
(1)外周血象:早期白细胞总数多在正常范围或稍低,发病1周后,白细胞总数增多。淋巴细胞数增多达60%以上,异型淋巴细胞增多,达10%以上或其绝对值超过1.0×109/L,对诊断本病很有价值。
(2)嗜异性凝集试验:本病患者血清中出现嗜异性IgM抗体,测定此抗体滴度可以协助诊断。一般起病5天后即可呈阳性反应。
(3)特异性EBV抗体检测:可通过测定抗VCA-IgM抗体诊断急性感染。
(4)病毒分离。
(5)病毒核酸检测。