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急性风湿热的治疗与预防

  急性风湿热的治疗与预防

  1.急性风湿热的治疗

  (1)抗风湿

  ①以关节炎或发热为主的病人,最常用水杨酸制剂阿司匹林,剂量为每日80-100mg/kg,分4次服用。

  ②有中度至重度心脏炎者,使用肾上腺皮质激素。强的松口服量为1.5-2.0mg/kg,地塞米松量为每日0.15-0.3mg/kg,均分3-4次口服,症状控制后逐渐减量,疗程8-12周。停药前加服阿司匹林,可防止反跳现象。

  (2)其他治疗

  ①休息:急性期卧床休息。无心脏受累者,休息1个月;有心肌炎者,休息2-3个月;心界扩大及心衰者,休息3个月至半年。

  ②清除感染病灶:每日注射青霉素80-160万U,一般不少于2周。对青霉素过敏者,选用红霉素,剂量为每日30mg/kg,分4次口服,共用10日。

  2.急性风湿热的预防

  (1)初次发作:防止上呼吸道感染。对有咽炎、扁桃体炎、猩红热等患者,可首选青霉素G40万U,每日2次,肌肉注射,共10天。

  (2)复发的预防:第一次发病后5年之内,复发机会较多。选用青霉素,每月注射1次,剂量为120万U,或每隔2周注射60万U。

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