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单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点

  单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点

  (1)单纯型肾病

  ①全身水肿。

  ②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在++++以上,24小时尿蛋白定量>0.1g)。

  ③低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。

  ④高脂血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

  (2)肾炎性肾病

  除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。

  ①明显血尿:尿中红细胞,10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。

  ②高血压:持续或反复出现,学龄儿童血压>130/90mmHg(17.3/12kPa),半龄前儿童血压>120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。

  ③持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。

  ④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。

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