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肝外的胆道

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  肝外胆道包括胆囊和输胆管道。

  胆囊

  1)位置和形态 略呈鸭梨形,位于肝右纵沟前部内,上面借结缔组织与肝结合,下面由腹膜覆被。

  2)作用 有贮存和浓缩胆汁的作用。

  3)分部 胆囊从前向后可分为 ①胆囊底 ②胆囊体 ③胆囊颈 ④胆囊管4) 胆囊底的体表投影 胆囊底为突向前下的膨大盲端,常在肝下缘处露出,其体表投影相当于右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处,当胆囊发炎时,此处可有压痛。

  输胆管道 包括:①肝左、右管 ②肝总管 ③胆总管

  肝内的胆小管逐渐汇合成肝左管和肝右管,两管出肝门后汇合成肝总管下行, 肝总管与胆囊管汇合,共同形成胆总管。胆总管长约4~8cm,在肝固有动脉右侧和门静脉前方,下行于十二指肠上部的后方,至胰头处进入十二指肠降部的左后壁,在此处与胰管汇合,开口于十二指肠大乳头。在开口周围有奥狄(Oddi)括约肌,属平滑肌。小肠内蛔虫如钻入胆总管,由于括约肌和胆道平滑肌痉挛性收缩,可引起腹上区剧烈疼痛。

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