中毒型细菌性痢疾来势急暴，往往未见脓血便而以感染性休克和脑水肿为主要表现，辨证注意毒邪内闭、内闭外脱的不同，以解毒为主要原则，闭证加泄热凉血，熄风开窍；内闭外脱急于回阳固脱，挽救生命于垂危，再行其他辨证治疗。
1.毒邪内闭
证候 突然高热，烦躁萎靡，或恶心呕吐，反复惊厥，神志昏迷或见呼吸困难，节律不整。可有痢下脓血；或虽未见下痢脓血，但用棉签在肛门内检到黏液粪便，舌质红，苔黄厚或灰糙，脉数。
治法 清肠解毒，泄热开窍
方药 黄连解毒汤加味
2.内闭外脱
证候 突然面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，皮肤花纹，口唇紫绀，呼吸浅促，节律不匀，神志不清，脉细数无力或脉微欲绝。
治法 回阳救逆，益气固脱
方药 参附龙牡救逆汤加味
