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胸膜

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  (一) 胸膜的配布 胸膜为被覆于胸廓内面及肺表面的浆膜,分为脏、壁两层。 脏胸膜被覆在肺的表面,于肺紧密结合,并伸入肺裂内;壁胸膜覆于胸廓的内面。脏、壁两层胸膜在肺根周围相互移行,围成完全封闭的胸膜腔,胸膜腔左右各一,互不相通。 正常的胸膜腔为负压,内有少量浆液,可减少呼吸时两层胸膜的摩擦。

  (二) 壁胸膜的分部 按其所覆盖的部位分为四部分:胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜。

  1. 胸膜顶 突出于胸廓上口,高出锁骨内侧段上方2~3cm,包被在肺尖的上方。

  2. 肋胸膜 覆于胸廓的内面,贴肋和肋间肌。

  3. 膈胸膜 覆盖于膈上面,与膈肌紧密相贴。

  4. 纵隔胸膜 被覆于纵隔的两侧。

  (三) 胸膜腔的最低点

  胸膜腔的最低部位是肋膈隐窝(肋膈窦)。肋膈隐窝(肋膈窦)是在肋胸膜与膈胸膜转折处形成的较大间隙,左右各一,胸膜炎症的渗出液常积聚于此,所以该处为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。

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