脊髓的被膜
1.硬脊膜spinal dura mater呈管状包被脊髓。其上端附着于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续。下部在第二骶椎平面以下变细,包裹终丝,未端附于尾骨。
硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外隙,内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪。脊神经根通过此腔。硬膜外隙向上不与颅内相通,略呈负压,临床上的硬膜外麻醉就是将药物注入此隙,以阻滞脊神经的传导。
硬膜外麻醉的途径:
皮肤→皮下组织→深筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→椎管内面的骨膜→硬膜外隙。
2.脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater向上移行于脑蛛网膜。脊髓蛛网膜下隙自脊髓下端至第2骶椎水平特别宽阔,称为终池,池内有马尾与终丝。临床上常在此处作腰椎穿刺,抽取脑脊液或注入药物。
3.软脊膜spina1 pia mater紧贴于脊髓表面并伸入脊髓的沟裂内。