1.输血的途径
输血有静脉输血和动脉输血两条途径,其中最常用和最方便的途径是静脉输血。动脉输血有发生肢体缺血和动脉栓塞等并发症的危险,仅在特殊情况下采用。一般病人可选择较大的表浅静脉如肘正中静脉、贵要静脉或大隐静脉等。大出血病人应立即行深静脉穿刺插管或使用加压输血器以保证输血的速度,无条件行深静脉穿刺插管时可采用大隐静脉切开术。小儿常采用头皮静脉途径。
2.输血的速度
输血速度应视病人病情而定:
①成入一般5ml/min,老年或心脏病病人约1ml/min,/小儿10滴/分;
②大出血时输入速度宜快,要参照血压、中心静脉压、每小时尿量、病人的意识状态等调节输血的量和速度;
③若无失血情况,术前输血速度一般宜为l~2ml/min;
④术后早期因水钠潴留,若无明显失血,输血速度应予控制。
3.输血的注意事项
输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单,并检查血袋有否渗漏,血液颜色有无异常。不得向血液内加入其它药物,如需稀释,只能用静脉注射的生理盐水。输血时应严密观察病人,询问有无不适症状,检查体温、脉搏、血压及尿液颜色等,发现问题及时处理。输血完毕后仍需要观察病情,及早发现延迟型输血反应,并将血袋送回血库保存至少1天,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱至少7天,以便必要时对输血不良反应的原因追查。