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肿瘤的肉眼观形态

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  1.肿瘤的数目和大小

  肿瘤通常为一个(单发),有时为多个(多发)。大小不一,小者极小甚至在显微镜下才能发现,如原位癌;大者直径可达数十厘米,可重达数千克乃至数十千克。据说,1968年河北一家医院为一老年女性病人切除了重达90斤的肿瘤。一般说,肿瘤的大小与肿瘤的良、恶性,生长时间和发生部位有一定关系。生长于体表或大的体腔(如腹腔)内的肿瘤有时可长得很大;生长于狭小腔道(如颅腔、椎管)内的肿瘤则一般较小。大的肿瘤通常生长缓慢,生长时间较长,且多为良性。恶性肿瘤一般生长迅速,短期内即可转移和致死,故一般长得不大。

  2.肿瘤形状

  肿瘤的形状多种多样,有息肉状、乳头状、绒毛状、结节状、分叶状、囊状、菜花状、蕈状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状和溃疡状等。 肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性密切相关。

  3.肿瘤的颜色

  良性肿瘤的颜色一般接近其来源的正常组织,如血管瘤多呈红色或暗红色,脂肪瘤呈黄色。恶性肿瘤的切面多呈灰白或灰红色,但可因其含血量的多少,有无变性、坏死、出血,以及是否含有色素等而呈现各种不同的色彩。有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤,如血管瘤多呈红色或暗红色,脂肪瘤呈黄*色,黑色素瘤多呈黑色,绿色瘤呈绿色等。

  4.肿瘤的硬度

  肿瘤的硬度一般较周围正常组织硬,而且与肿瘤的种类、瘤细胞与间质的比例以及有无变性坏死等有关。如骨瘤很硬,脂肪瘤质软。瘤细胞多而间质少的肿瘤一般较软,瘤细胞少而间质多者则较硬;瘤组织发生坏死时变软,有钙盐沉着(钙化)或骨质形成(骨化)时则变硬。

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