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中医伤科学:肱骨干骨折的病因病理

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  一、病因

  1. 直接暴力:如棍棒打击。常见于中上1/3,多为粉碎型或横断。

  2. 间接扭转暴力:如投掷、掰腕子所致。常见于下1/3,多为斜形或螺旋形。

  二、病理

  1. 肱骨干上1/3骨折(三角肌止点以上):骨折近段因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向内向前;骨折远段因三角肌的牵拉而向上向外。

  2. 肱骨干中1/3骨折:骨折位于三角肌抵止部以下时,骨折近段因三角肌和喙肱肌的收缩向外向前;骨折远段因肱二、三头肌的收缩而向上移位。

  3. 肱骨干下1/3骨折:骨折移位多因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异,伤后患者常将前臂贴附于胸壁前,造成骨折远段的内旋。

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