以金元时代刘河间为代表，认为“六淫皆从火化”而发生热病，把“六淫”都当作温病的主因，也就是说，温病可以由风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭机体，邪气从阳化热而致病。实际是从证求因过程。其主要特点是：
①“辨证求因”为立论基础和认识方法。即以临床证候为依据，根据初起表现，结合气候，推断病因，如发热微恶风寒，咳嗽，舌边尖红，脉浮数，属于风热，而春季温暖多风，故风邪是温病的病因之一。这与现代病原微生物学立论基础和认识方法截然不同。 这种认识事物的思路是：无因则无果，有果必有因，从而倒果求因。
②从“天人相应”观念出发，病因理论“四时六气”，外寒暑湿燥火，一般情况下，气候变化与人体相持平衡，一旦外界气候变化超过人体适应能力或机体适应能力下降，均可导致疾病的发生。
从今天看，外感六淫概念，不仅仅看成物理性气象因素，而应包括微生物在内，这是与时代局限性造成的。如伤寒杆菌最宜生长的条件是37度，在水、土中活数日、数月，长夏气温高，湿度大，易发病，当然随着大气环境改变时令对病因影响正在削弱。
综上所述，温病病因说的临床意义，与其说是具有病因发病上的意义，不如说更具有病机含义，正因为这种审因论治（病机在内）因而指导临床辨治疾病，同样有效。
