普通感冒
普通感冒在医学上是急性上呼吸道感染(简称上感)的一种临床表现类型,常见病原体为病毒,少数是细菌。全年皆可发病,但冬春季多发,发病无性别、年龄、地区、职业差异。感冒可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,可在气候突变时流行。由于病毒的种类较多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱并且短暂,并无交叉免疫,同时在健康的人群中有病毒携带者,所以一个人在一年内可有多次发病。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素时,使全身或呼吸道局部防御功能降低,原来已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和细菌就可迅速繁殖起来,从而引起发病,尤其是老幼病弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎的人更容易患病。
普通感冒的症状以鼻咽部“卡他”症状为主要表现。起病较急,开始有嗓子干、痒或烧灼感,发病同时或数小时后就会有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,这些在医学上称为“卡他”症状。2~3天后鼻涕变稠。还可以伴有咽痛,有时由于咽鼓管炎还会使听力有些减退。也可以出现流眼泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑和轻微咳嗽等。一般不发烧,全身症状不明显,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头疼。医生检查时可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。实验室检查血象可见病毒性感染,白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移。如果没有并发症,一般经5~7天就可痊愈。
临床上,急性上呼吸道感染因病因不同除了普通感冒还有其他类型,如病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、细菌性咽扁桃腺炎等,症状各不相同,也应引起注意,如发病应抓紧治疗。
对于治疗普通感冒,目前还没有特殊抗病毒药物,以对症治疗为主,早期抗病毒治疗有一定效果,抗病毒中成药也可选用,如有感染应到相应医院遵医嘱治疗。普通感冒一般病情较轻,病程也短,预后良好。但是由于发病率高,又具有一定的传染性,因此会影响我们的工作和生活,应注意的是如果治疗不当或不及时,会产生严重的并发症,如肺感染或引发原有疾病的加重等,所以应积极防治。
患了感冒要多休息,吸烟的朋友应戒烟,多喝水,吃些新鲜水果,保持室内卫生和空气流通,积极防治继发细菌感染。秋冬季节天气变化大,应积极预防感冒,尤其是要坚持有规律的适合个体的体育活动,增强体质,生活规律,劳逸结合,注意室内卫生和空气流通,同时还要注意与感冒病人的隔离,尤其是年老体弱的朋友和儿童,防止交叉感染也很重要。
流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,发病率高,易爆发流行,近百年来曾多次发生世界大流行。按抗原性,流感病毒可分为甲、乙、丙3型,甲型流感病毒常引起大流行,且病情较重;乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻。由于流感病毒抗原性变化较快,人类无法获得持久的免疫力。流行病学资料显示,流感发病有较明显的季节性,北方一般在冬季,南方多在冬夏两季。流感常呈流行或大流行,还可沿交通线蔓延,传播迅速。其特点是短时间内突然出现大量病人,两到三周内达到高峰,主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所等人群集中的地方。后期呼吸道并发症增多,尤其儿童及老年人常并发肺炎,病死率较高,一次流行约6~8周,流行后人群重新获得一定的免疫力。而普通感冒则多为散在发病,无上述特点。
流感的传染源主要是流感患者,病毒具有较强的传染性,通过接触及飞沫方式传染,人群普遍易感。流感的潜伏期为1~3天,症状通常较普通感冒重。急性起病,以病人发热与全身中毒症状较重为特点,主要为突然出现的高热、寒颤、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状,但鼻咽部卡他症状较轻。少数患者有食欲减退和腹痛、腹胀、腹泻水样便等消化道症状。实验室检查可有血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加。年幼及老年患者和原有基础病或免疫功能差的病人感染流感,病情可持续发展,出现高烧不退,全身衰竭、剧烈咳嗽、血性痰液、呼吸急促、紫绀、双肺有干罗音,X线检查可发现肺部阴影等一系列肺炎表现。病因为原发性流感肺炎,抗生素治疗无效,如治疗不及时,多于两周内死于呼吸衰竭。另外,流感还会有其他细菌感染和并发症的发生。所以,一旦得了流感,一定要到正规医院治疗,切不可自己买点儿药乱服用,就医要及时,以免贻误病机。
流感的预防很重要,尤其是在冬季,如果发现流感病人,除了马上把病人送往医院外,要及时做好隔离工作,加强环境消毒,减少公共活动及集体娱乐活动,以防止疫情进一步扩散。对易感人群及尚未发病者,应按照有关防疫部门的指导给予药物预防。个人预防流感的基本措施是接种疫苗。应用与现行流行株一致的灭活流感疫苗接种,可获得60%~90%的保护效果。老年人、儿童、免疫功能受抑制的患者,以及所有易于出现并发症的人,是流感疫苗最适合的接种对象。另外,流感疫苗也有一定的全身和局部副反应,接种后应注意观察和处理。要注意的是对鸡蛋过敏者为禁忌症,不可接种流感疫苗。接种疫苗要到防疫站或医院接种。
以上介绍了普通感冒和流行性感冒这两种病的主要区别、治疗与预防,这是两种在冬季常见的疾病,前者病情较平和,但多发,后者则较凶险,有时会发生流行。当然也不要过分紧张,草木皆兵,只要掌握一定的医疗保健知识,自然就会提高自己的健康水平。